單項選擇題患兒女，6歲半。平時反復發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力，氣促，無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導，伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒的胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音產生的機制是（）

A.血流通過缺損口產生
B.相對的肺動脈瓣狹窄
C.相對的左房室瓣狹窄
D.相對的右房室瓣關閉不全
E.相對的主動脈瓣狹窄


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2.單項選擇題六歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術修補。下列哪項為手術禁忌證（）

A.反復呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定分裂
C.已超過最易手術年齡3～5歲
D.病兒已出現肺動脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響，已達3級以上

4.單項選擇題六歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時，下列哪項不是其特點（）

A.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B.在明顯肺動脈高壓時可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進和固定分裂
D.當右向左分流量大時，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音