單項選擇題男孩,5歲。出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,前后位心影呈“靴狀”。心電圖示電軸右偏,右心室肥大。股動脈血氧飽和度為85%。當(dāng)該病兒發(fā)熱、腹瀉、失水時,應(yīng)特別警惕下列哪個并發(fā)癥的發(fā)生()
A.右心室流出道肌肉的痙攣
B.充血性心力衰竭
C.腦血栓
D.腦膿腫
E.感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診?;純航?jīng)多項檢查確診為法洛四聯(lián)癥。半年后有不規(guī)則發(fā)熱,近3周來有頭痛,嘔吐,右側(cè)上下肢活動欠靈活,又來門診。體格檢查心臟體征如前,咽部充血,右側(cè)上下肢肌力低,肌張力高,右側(cè)巴氏征陽性。外周血白細胞18×109/L,多核0.86,淋巴0.14。診斷考慮為合并()
A.腦栓塞
B.腦膿腫
C.支氣管肺炎
D.敗血癥
E.感染性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。對先天性心臟病初步診斷有意義的首要檢查是()
A.心電圖檢查
B.胸部X線心臟攝片
C.血氣測定
D.血、尿、糞三大常規(guī)
E.全面的體格檢查
3.單項選擇題患兒為男嬰,3歲半,因生長發(fā)育緩慢,膚色及口唇粘膜較暗,懷疑有先天性心臟病來就診。住院后經(jīng)積極治療合并癥,痊愈出院,出院時醫(yī)生應(yīng)向家屬進行何種建議最為重要()
A.一有發(fā)熱立即住院
B.經(jīng)常用抗生素預(yù)防感染
C.繼續(xù)定期心臟病門診隨訪
D.預(yù)防脫水
E.施行根治手術(shù)
4.單項選擇題患兒男孩,5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。該病例可出現(xiàn)周圍血管體征,除外下列哪一項()
A.水沖脈
B.毛細血管搏動
C.股動脈槍擊聲
D.奇脈
E.脈壓明顯增寬
5.單項選擇題患兒男孩,5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。此患兒系動脈導(dǎo)管未閉,其血流動力學(xué)的改變主要是()
A.肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加,左心房、左心室和主動脈血流量減少
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