單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,半年內(nèi)曾暈厥2次,均于吃奶或哭鬧后發(fā)作,經(jīng)2~3分鐘自行恢復(fù)。今又出現(xiàn)暈厥,持續(xù)5分鐘,即來就診。體檢:神志半清,發(fā)紺明顯,輕度杵狀指、趾,血壓10/7kpa,心率102次/分,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,無震顫,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。最有效的搶救措施是()
A.取胸膝位
B.皮下注射嗎啡
C.加壓吸氧
D.靜脈滴注心得安
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)平日活動(dòng)后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥,則()
A.心導(dǎo)管測肺動(dòng)脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心動(dòng)圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動(dòng)增強(qiáng)
E.胸部X線示肺血管陰影增粗
2.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)平日活動(dòng)后氣促,口周發(fā)紺。體檢:體重13kg,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。此患兒于1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺加重,驚厥。最可能的診斷為()
A.心力衰竭
B.腦血栓
C.呼吸窘迫綜合征
D.腦缺氧發(fā)作
E.因血液粘稠而產(chǎn)生腦栓塞
3.單項(xiàng)選擇題患兒男孩,2歲,體重9kg,生后6個(gè)月開始口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音單一響亮。X線示心影呈“靴型”,兩肺清晰透亮。該患兒最可能的診斷為()
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.室間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項(xiàng)選擇題患兒男孩,2歲,體重9kg,生后6個(gè)月開始口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及3級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音單一響亮。X線示心影呈“靴型”,兩肺清晰透亮。確診的無創(chuàng)性方法是()
A.心血管造影
B.心電圖
C.CT
D.超聲心動(dòng)圖
E.核磁共振
5.單項(xiàng)選擇題患兒突然發(fā)作心動(dòng)過速,心率170次/分,給予壓迫眼球后,心率降為70次/分,節(jié)律基本規(guī)則。此患兒發(fā)作時(shí),下列何種治療不宜使用()
A.電復(fù)律
B.食管調(diào)搏
C.電生理檢查后消融術(shù)
D.胺碘酮
E.西地蘭,異搏定
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