單項(xiàng)選擇題十三歲男孩,10天前無(wú)癥狀,后自覺(jué)體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。該患兒于胸骨左緣第4~5肋間聞及柔和舒張期雜音,導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此時(shí)最典型的心電圖改變是下列哪一項(xiàng)()

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.右室肥厚
C.右房擴(kuò)大
D.左室高電壓
E.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯


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3.單項(xiàng)選擇題男孩,7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安,面色青灰,皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細(xì)弱。主訴心悸,心前區(qū)不適,頭暈等。發(fā)作時(shí)心跳突然增快,心率180~200次/分,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽(tīng)診時(shí)第1心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,剛發(fā)生,可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項(xiàng)都可使用()

A.雙拇指重疊,按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部,施以適當(dāng)壓力,每壓10s,心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀腺水平壓迫左側(cè),但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后,以大拇指向頸椎方向壓迫,以按摩為主,每次5~10s,一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐