單項(xiàng)選擇題一歲女?huà)?,腹瀉、嘔吐3天,大便每天10余次,稀水樣,嘔吐每天6~7次,12小時(shí)無(wú)尿。體格檢查:精神萎靡,呼吸較深長(zhǎng),皮膚彈性差,四肢涼,紫紺,脈細(xì)弱。血鈉125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。入院后補(bǔ)充累積損失,以哪種液體及液量最正確()
A.100~120ml/kg,2/3張含鈉液
B.80~100ml/kg,2/3張含鈉液
C.100~120ml/kg,1/4張含鈉液
D.50~100ml/kg,1/2張含鈉液
E.120~150ml/kg,等張含鈉液體
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院,起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等。T38℃,偶有輕咳,1天來(lái)尿少,近10h無(wú)尿。體檢前囟凹陷,皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х109/L,血鈉136mmol/L。根據(jù)脫水程度,首選液療方案是()
A.口服補(bǔ)液鹽
B.血漿60ml/kg,靜脈輸注
C.2:1等張含鈉液20ml/kg,擴(kuò)充血容量
D.1/3張液80ml/kg,12h靜脈滴注
E.1/2張液125ml/kg,12h靜脈滴注
2.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院,起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等。T38℃,偶有輕咳,1天來(lái)尿少,近10h無(wú)尿。體檢前囟凹陷,皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х109/L,血鈉136mmol/L。患兒腹瀉的病原體最可能是()
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.鼠傷寒沙門(mén)菌
C.侵襲性大腸桿菌
D.輪狀病毒
E.痢疾桿菌
3.單項(xiàng)選擇題十個(gè)月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,嘔吐6次,不久水樣便,開(kāi)始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣、量多黏液少,無(wú)腥臭,尿極少,于10月份就診。體溫39.5℃,面色蒼白,皮膚彈性差,前囟及眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺正常,腹稍脹,腸鳴音活躍。最可能診斷是()
A.輪狀病毒腸炎
B.諾沃克病毒腸炎
C.致病性大腸桿菌
D.侵襲性大腸桿菌腸炎
E.產(chǎn)毒性大腸桿菌
4.單項(xiàng)選擇題十個(gè)月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,嘔吐6次,不久水樣便,開(kāi)始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣、量多黏液少,無(wú)腥臭,尿極少,于10月份就診。體溫39.5℃,面色蒼白,皮膚彈性差,前囟及眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺正常,腹稍脹,腸鳴音活躍。對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不正確()
A.暫禁食6小時(shí)
B.口服ORS
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
D.血鈉鉀氯測(cè)定
E.大便鏡檢和培養(yǎng)
5.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月,腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來(lái)診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽紅,心肺無(wú)異常。腹部平軟,無(wú)包塊,無(wú)固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量,應(yīng)選用哪種液體最合適()
A.2:1等張含鈉液
B.2/3張含鈉液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液
E.1/5張含鈉溶液
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