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單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。本例患者最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.傳染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。患者職業(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。應(yīng)采取的搶救措施（）

A.抗真菌藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.強(qiáng)心劑
D.氣管插管或切開、呼吸機(jī)給氧
E.鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

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2.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。患者職業(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行檢查，不必要的是（）

A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.X光胸片
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoVRNA

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3.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集有關(guān)資料，下列哪項(xiàng)可不在考慮范圍內(nèi)（）

A.流感疫苗接種史
B.當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈?br /> C.家庭成員或工作環(huán)境類似疾病接觸史
D.鉤體疫水接觸史
E.煙酒嗜好

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4.單項(xiàng)選擇題我國南方某市2003年2月陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者，并有逐日增多的趨勢，發(fā)病有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。患者均突起發(fā)熱，體溫39℃～41℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，伴有畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；部分有干咳，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫或呼吸困難。體檢：肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分患者進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影?；颊甙l(fā)熱的原因最可能是（）

A.流行性感冒
B.腎綜合征出血熱
C.傳染性非典型肺炎
D.大葉性肺炎
E.肺結(jié)核

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5.單項(xiàng)選擇題我國南方某市2003年2月陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者，并有逐日增多的趨勢，發(fā)病有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。患者均突起發(fā)熱，體溫39℃～41℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱，稽留熱等，伴有畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；部分有干咳，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸窘迫或呼吸困難。體檢：肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分患者進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影。為了控制這次流行，采取了一些措施，不正確的是（）

A.全城預(yù)防接種疫苗
B.與患者接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
C.按呼吸道傳染病隔離和護(hù)理患者
D.保持公共場所通風(fēng)換氣、空氣流通
E.對(duì)患者的物品、住所及逗留過的公共場所進(jìn)行充分的消毒處理

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