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單項(xiàng)選擇題8個(gè)月男孩，生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，哭吵后唇發(fā)紺。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P₂亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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1.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月男孩，生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，哭吵后唇發(fā)紺。查體：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P₂亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。為明確患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)的檢查是（）

A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導(dǎo)管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影

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2.單項(xiàng)選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞8～20個(gè)/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是（）

A.腎結(jié)石
B.低鈉血癥
C.腎靜脈血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染

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3.單項(xiàng)選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞8～20個(gè)/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。根據(jù)目前病情，首選的治療是（）

A.甲潑尼龍沖擊
B.大劑量利尿劑
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝療法

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4.單項(xiàng)選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞8～20個(gè)/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。原發(fā)病診斷考慮為（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.病毒性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎炎性腎病

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5.單項(xiàng)選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞8～20個(gè)/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。為進(jìn)一步確診的首要檢查是（）

A.靜脈腎盂造影
B.血漿纖維蛋白原
C.腎血管造影
D.24小時(shí)尿蛋白定量
E.腎功能

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