多項選擇題患兒,女,5個月,因面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療,病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,無皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。檢查報告血清結合珠蛋白:0.71/L(0.3~2.1g/L),血清鐵:正常,鐵飽和度61.5%;血紅蛋白電泳:HbF4.2%,HbA1.8%;父母血紅蛋白電泳:正常;Coomb試驗:直接間接均陰性。根據(jù)上述檢查結果及病史,目前可以排除的疾病是()
A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.白血病
F.自身免疫性溶血性貧血
G.消化道畸形
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1.單項選擇題患兒,女,5個月,因面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個月及入院前3個月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療,病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,無皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm?;颊呦惦p胎之長女,產時重量1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宮產。雙胎之小也有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是()
A.血液分析+網(wǎng)織紅細胞
B.尿液分析
C.大便隱血
D.出血時間
E.凝血時間
F.腎功能
G.肝功能
2.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。經抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大,腦室穿刺檢查,白細胞數(shù)25×10/L,糖1.5mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.52/L,其可能的并發(fā)癥是()
A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇
F.電解質紊亂
3.多項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是()
A.腦電圖
B.做胸部X線檢查
C.頭顱CT掃描
D.做病毒血清學檢查
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
F.血培養(yǎng)
4.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
F.腦膿腫
5.多項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。引起該病的病原菌最可能是()
A.大腸埃希菌
B.肺炎鏈球菌
C.病毒
D.結核桿菌
E.溶血性鏈球菌
F.流感嗜血桿菌