多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒,出生體重1150g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重;拍胸片示:雙肺透光度下降,可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療,但病情反復(fù),40天時仍需要機械通氣。皮膚暗黃色;肝功:總膽紅素102μmol/L,直接膽紅素76μmol/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶46U/L;胸片示:雙肺紋理增粗,密度增高,局部有滲出。在病程的4~5周需要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.視網(wǎng)膜病篩查
D.顱腦MRI
E.血培養(yǎng)
F.心臟超聲
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1.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒,出生體重1150g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重;拍胸片示:雙肺透光度下降,可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療,但病情反復(fù),40天時仍需要機械通氣。皮膚暗黃色;肝功:總膽紅素102μmol/L,直接膽紅素76μmol/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶46U/L;胸片示:雙肺紋理增粗,密度增高,局部有滲出。在病程早期該患兒的可能診斷為()
A.早產(chǎn)兒,極低出生體重兒
B.早產(chǎn)兒,超低出生體重兒
C.新生兒呼吸窘迫綜合征
D.呼吸衰竭
E.新生兒感染性肺炎
F.極早早產(chǎn)兒
2.多項選擇題胎齡28周的早產(chǎn)兒,出生體重1150g,生后有呻吟、吐沫,并進行性加重;拍胸片示:雙肺透光度下降,可見支氣管充氣征。即給予氣管內(nèi)滴入豬肺磷脂并機械通氣治療,但病情反復(fù),40天時仍需要機械通氣。皮膚暗黃色;肝功:總膽紅素102μmol/L,直接膽紅素76μmol/L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶46U/L;胸片示:雙肺紋理增粗,密度增高,局部有滲出。在病程1~2周應(yīng)做的檢查是()
A.X線胸片
B.顱腦超聲或CT
C.血糖監(jiān)測
D.膽紅素監(jiān)測
E.聽力檢測
F.視網(wǎng)膜病篩查
G.血常規(guī)
H.血氣分析
3.單項選擇題患兒,男,3歲,因咳嗽3天,加重伴發(fā)熱1天入院。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,漸加重,伴有痰,無犬吠樣及雞鳴樣回聲,在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",予靜滴"青霉素+頭孢類抗生素"治療(具體不詳),1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,并反復(fù)發(fā)生。1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥。入院查體:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,氣促,唇周發(fā)紺,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊?;純杭韧w格健康,無抽搐病史,無先天性心臟病史。胸片提示:肺炎,右肺門外透亮腔影;明顯縱隔氣腫;前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣;右側(cè)肺組織被壓迫50%,右側(cè)少量胸腔積液。最可能的病原體是()
A.腺病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.支原體肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.衣原體肺炎
F.肺炎鏈球菌肺炎
4.多項選擇題患兒,男,3歲,因咳嗽3天,加重伴發(fā)熱1天入院。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,漸加重,伴有痰,無犬吠樣及雞鳴樣回聲,在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",予靜滴"青霉素+頭孢類抗生素"治療(具體不詳),1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,并反復(fù)發(fā)生。1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥。入院查體:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,氣促,唇周發(fā)紺,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。患兒既往體格健康,無抽搐病史,無先天性心臟病史。查體提示:氣促明顯,口周發(fā)紺,三凹征(+),頸無抵抗,頸部皮膚觸診有捻發(fā)感,肺部聽診可觸及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊,未聞及雜音,腹軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,劍下未觸及,四肢末梢溫暖。急診檢查應(yīng)首先進行哪些檢查()
A.腰椎穿刺
B.血氣分析
C.X線胸片
D.胸穿
E.尿糖
F.血常規(guī)+CRP
5.多項選擇題患兒,男,3歲,因咳嗽3天,加重伴發(fā)熱1天入院。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,漸加重,伴有痰,無犬吠樣及雞鳴樣回聲,在當?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎",予靜滴"青霉素+頭孢類抗生素"治療(具體不詳),1天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高39℃,并反復(fù)發(fā)生。1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥。入院查體:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,氣促,唇周發(fā)紺,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,未見膿點,雙肺可及中細濕啰音及哮鳴音,心音有力、律齊。患兒既往體格健康,無抽搐病史,無先天性心臟病史。體格檢查應(yīng)補充哪些部位或器官系統(tǒng)()
A.末梢循環(huán)
B.肝脾有無增大
C.胸部觸診有無捻發(fā)感
D.心臟聽診
E.頸抵抗感
F.呼吸困難程度
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