單項選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴關節(jié)痛半年,發(fā)熱時有紅色丘疹,熱退疹亦退,近2個月面色差。雙頸后淋巴結黃豆大幾個,雙手指關節(jié)稍腫。血常規(guī):白細胞12×109/L,紅細胞4.02×109/L,血紅蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其貧血最可能的原因是()
A.營養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素缺乏
E.再生障礙性貧血
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1.單項選擇題患者,男,7歲,乏力、腹脹半年。查體:貧血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm,血紅蛋白65g/L,白細胞21×109/L,分類可見中、晚幼粒為主,PLT400×109/L,NAP積分降低??赡艿脑\斷為()
A.脾功能亢進
B.慢性粒細胞白血病
C.類白血病反應
D.骨髓纖維化
E.黑熱病
2.單項選擇題患者,男,10歲,低熱、乏力、消瘦3個月。查體:頸部、腋窩淋巴結如蠶豆大,肝脾輕度大。胸部X線:上縱隔增寬,雙肺野尚清晰。血紅蛋白132g/L,白細胞9×109/L,PLT210×109/L。PPD試驗(-)。可能的診斷是()
A.惡性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺門淋巴結核
E.結節(jié)性多動脈炎
3.單項選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。查體:RBC3.2×1012/L,Hb71g/L。經先鋒霉素V靜點、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網織紅細胞不升,血常規(guī)無改變。最佳治療選擇是()
A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸
4.單項選擇題11個月嬰兒,人工喂養(yǎng),未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個月。查體:面色蠟黃,瞼結膜蒼白,心前區(qū)聽診聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb75g/L,RB2.5×1012/L,網織紅細胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是()
A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎
5.單項選擇題1歲小兒,面色蠟黃,神萎,嗜睡,不會獨站,不會叫“爸媽”。查體:鞏膜輕度黃染,心、肺未見異常,肝肋下4cm,脾未及,血紅蛋白90g/L,紅細胞2.5×1012/L,血清膽紅素25μmol/L,血小板計數80×109/L,骨髓涂片見細胞數減少,有幼稚粒細胞及紅細胞,細胞體積增大。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.急性溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病