A.維持水電平衡
B.應用抗病毒藥物
C.防治繼發(fā)感染
D.應用免疫抑制劑
E.預防并發(fā)癥的出現(xiàn)
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患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來診?;颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉。1周前尿黃如茶色,無皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重無明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無出血點,淺表淋巴結末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質軟,輕壓痛和叩擊痛,無反跳痛及肌緊張,脾側位剛及,腹水征(-),雙下肢無水腫。
該患者初步診斷考慮()
A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.重型肝炎
E.自身免疫性肝炎
F.淤膽型肝炎
患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來診?;颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉。1周前尿黃如茶色,無皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重無明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無出血點,淺表淋巴結末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質軟,輕壓痛和叩擊痛,無反跳痛及肌緊張,脾側位剛及,腹水征(-),雙下肢無水腫。
化驗結果回報為:HAV-IgM陽性,乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L?;颊咴撊绾沃委煟ǎ?/a>
A.一般治療:休息、多種維生素、嚴禁飲酒等
B.抗病毒治療:包括干擾素、拉咪夫定等
C.給予退黃、降酶、護肝治療
D.中醫(yī)藥如苦參素等治療
E.給予激素治療
F.胸腺肽增強免疫治療
A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點:有或間接表明慢性乙肝病史,并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復制,引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應所致,其中CTL細胞介導的免疫損害起關鍵作用
D.腸源性感染導致的內毒素血癥在體內引起的細胞因子網(wǎng)絡的活化,直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害,這種損害也被認為“二次打擊”學說
E.反復HBV的復制和機體免疫反應:導致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理
F.機體的過敏反應是本次發(fā)病的重要因素
A.化膿性胸、腹膜炎
B.肝性腦病
C.自發(fā)性腹膜炎
D.心功能衰竭
E.大量胸、腹水
F.肝肺綜合征
G.病毒性腦炎
最新試題
急診醫(yī)生應做哪些檢查()
此時,應采取哪些檢查以明確診斷()
病毒感染、細菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹,其急診處理方案不同。為初步鑒別診斷,急診一般立即進行的檢查包括()
應首先檢查哪些項目()
該患者初步診斷考慮()
下一步應選用的治療是()
應首先檢查哪些項目()
目前,對患兒母親的治療方案是(提示患兒和父母同住,患兒母親目前妊娠2個月?;純耗赣H小時曾感染“風疹”,在孕檢時風疹特異性IgG(+)。)()
目前應做哪些處理()
根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn),不考慮的診斷是()