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單項選擇題患者男，48歲，因“發(fā)現雙側頸淋巴結腫大3個月”來診。無發(fā)熱、盜汗和體重減輕。否認高血壓、心臟病和糖尿病病史。查體：ECOG＝1；雙側頸部數枚腫大淋巴結，質韌、活動；余無陽性體征。實驗室檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能無異常；LDH128U/L；乙型肝炎5項：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。頸部和胸部CT：雙側頸部多發(fā)腫大淋巴結。腹部和盆腔CT：未見異常。左側頸淋巴結活檢：彌漫大B細胞淋巴瘤，CD20（+）。其分期為（）。

A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb

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1.單項選擇題患者男，48歲，因“發(fā)現雙側頸淋巴結腫大3個月”來診。無發(fā)熱、盜汗和體重減輕。否認高血壓、心臟病和糖尿病病史。查體：ECOG＝1；雙側頸部數枚腫大淋巴結，質韌、活動；余無陽性體征。實驗室檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能無異常；LDH128U/L；乙型肝炎5項：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。頸部和胸部CT：雙側頸部多發(fā)腫大淋巴結。腹部和盆腔CT：未見異常。左側頸淋巴結活檢：彌漫大B細胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI評分為（）。

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
F.5分

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2.多項選擇題患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進食不暢2個月”來診。近15d只能進流食，3個月內體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。尚須檢查（）。

A.腹部B型超聲
B.胃鏡
C.腹部、盆腔CT
D.胃腸腫瘤標志物
E.骨掃描
F.淺表淋巴結B型超聲

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3.單項選擇題患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進食不暢2個月”來診。近15d只能進流食，3個月內體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。對于治療前T分期最為重要的檢查是（）。（提示CEA10.2U/L。上消化道鋇餐造影：食管下段、賁門、胃底腫物，余未發(fā)現異常。胃鏡：距門齒38~42cm賁門部腫物，侵及食管下段和胃底、胃小彎，活檢：中分化腺癌。）

A.胸部CT
B.胃超聲內鏡
C.腹部B型超聲
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.PET-CT

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4.多項選擇題患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進食不暢2個月”來診。近15d只能進流食，3個月內體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。可以選擇的治療方案有（）。（提示完善其他檢查及結合超聲內鏡檢查，分期為T4aN2M0。）

A.新輔助化學治療+手術+術后輔助化學治療
B.聯合放射化學治療
C.手術治療
D.手術+術后輔助化學治療
E.手術+術后輔助放射治療
F.腹腔鏡下手術切除聯合術中熱灌注化學治療

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5.單項選擇題患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個月，進食不暢2個月”來診。近15d只能進流食，3個月內體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。下一步治療方案應選擇（）。（提示行手術切除，術后病理：中分化腺癌，腫瘤侵透漿膜層，切緣陰性，無脈管癌栓，淋巴結轉移3/10。術后分期pT4aN2M0。）

A.密切隨訪，無須再治療
B.輔助放射、化學治療
C.輔助全身化學治療
D.腹腔灌注化學治療
E.靶向治療
F.輔助放射、化學治療聯合靶向治療

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