單項選擇題男孩,12歲,發(fā)熱7天,憋氣,平臥困難伴左胸及左肩部痛2天入院。發(fā)病初期曾檢查有扁桃腺化膿。并應(yīng)用頭孢唑林、阿奇霉素、頭孢呋欣等治療。入院查體:體溫39℃,精神可,無皮疹。口唇無發(fā)紺??谝蚣t,扁桃體Ⅱ度大,雙肺呼吸音粗,啰音不明顯。心界向兩側(cè)擴大,心率96次/min,心音低鈍,心前區(qū)可聞及摩擦音。肝肋下4cm,輕觸痛。雙下肢輕度凹陷性水腫?;灆z查:白細胞22.6×10,中性82%。紅細胞沉降率112mm/h。心電圖:低電壓并右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒目前最可能的診斷是()
A.肺炎合并心衰
B.風(fēng)濕性心包炎、心包積液
C.病毒性心肌炎
D.腎炎合并心衰
E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥
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1.單項選擇題有關(guān)苯丙酮尿癥的治療,下列哪項不正確()
A.應(yīng)盡早開始飲食治療
B.給予低苯丙氨酸飲食
C.嚴格的飲食治療適用于血漿苯丙氨酸水平持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血漿苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的輕型病例無需飲食治療
E.注意補充各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素
2.單項選擇題患兒,女孩,7個月,發(fā)熱伴皮疹7天,查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結(jié)。前囟平軟。結(jié)膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質(zhì)紅,呈楊梅舌。心肺無明顯異常。肝臟肋下約1c.m,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。該患兒的最可能的診斷是()
A.川崎病
B.滲出性多型性紅斑
C.傳染性單核細胞增多癥
D.風(fēng)疹
E.麻疹
3.單項選擇題苯丙酮尿癥治療主要是()
A.補充苯丙氨酸羥化酶
B.補充酪氨酸
C.給予低苯丙氨酸飲食
D.給予低脂肪飲食
E.補允酪氨酸羥化酶
4.單項選擇題10歲兒童,近2日突然高熱,噴射性嘔吐,1日來煩躁,嗜睡。查體:嗜睡,右側(cè)鼻翼溝變淺,心、肺、腹(-),右上臂可見卡瘢,PPD(-),腦膜刺激征(+)、巴氏征(+),腦脊液壓力高,外觀透明,白細胞200×106/L,單核77%,多核28%,蛋白550mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物105mmol/L,該患兒最可能的診斷是()
A.病毒性腦膜炎
B.感染性多神經(jīng)根炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
5.單項選擇題7歲小兒,水腫5天,尿少,濃茶樣,頭痛,眼花,嘔吐,血壓170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),紅細胞20個/HP,顆粒管型0~1個/HP。診斷為()
A.急性腎病
B.急性腎炎、高血壓腦病
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎
E.急性腎炎、急性腎衰
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