單項選擇題患者女,20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年,一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張,行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內(nèi)見疣狀腫物,突入管腔,表面光滑。病理活檢提示小細(xì)胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術(shù)。最可能的診斷是()。(提示若患者術(shù)后病理提示腫瘤呈疣狀,瘤細(xì)胞呈鱗狀上皮細(xì)胞形,腫瘤含有結(jié)締組織基質(zhì),有大量淋巴細(xì)胞浸潤,瘤表面完全被有纖毛或無纖毛的柱狀上皮細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,也可夾雜多層間變鱗狀上皮細(xì)胞及分化較好的鱗狀上皮細(xì)胞。)

A.肺鱗狀細(xì)胞癌
B.肺腺鱗癌
C.單純?nèi)轭^狀瘤
D.炎性息肉
E.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤


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2.單項選擇題患者女,25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié),約2.5cm×2.8cm,密度不均勻,伴點(diǎn)片狀鈣化灶,形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是()。

A.腫瘤白色,質(zhì)硬,邊緣光整,無包膜,有較多膠原組織呈漩渦狀
B.腫瘤呈橢圓形,質(zhì)硬,包膜透明,瘤內(nèi)有鈣化,甚至骨化
C.腫瘤呈圓形或橢圓形,邊界清,包膜完整,質(zhì)硬,有黏液和囊腔,主要成分有軟骨細(xì)胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織,中心有膽固醇結(jié)晶。
D.腫瘤表面有包膜,光滑,可分葉,切面有囊腔,多數(shù)為多發(fā)性囊腔,少數(shù)為單囊,腔內(nèi)充滿皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)
E.腫瘤白色,質(zhì)硬,無包膜。常含多種炎性細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞,如漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、肥大細(xì)胞及組織細(xì)胞等,病變周圍通常發(fā)生成纖維細(xì)胞增殖

3.單項選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié),2cm×2cm,內(nèi)有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)。患者拒絕治療,進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史,未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是()。

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核,完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌;
B.周圍性肺癌,外科手術(shù)切除
C.周圍型肺癌,CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢
D.浸潤性肺曲菌病,完善血清G試驗及GM試驗
E.WG肉芽腫,完善尿常規(guī),ANCN等

最新試題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細(xì)胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病為()。

題型:單項選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

對于該患者最重要的臨床檢查是()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴(kuò)大。)

題型:單項選擇題

此時應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:單項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題