單項選擇題患者男,23歲,突發(fā)左側(cè)胸痛,為中度的刺痛,伴有胸悶氣促12h。輕咳,無痰,無發(fā)熱等其他不適。平素體健,沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫:36.8℃,脈搏:86次/min,呼吸:20次/min。唇舌無發(fā)紺,氣管稍右移,呼吸平順,左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱,無干濕啰音。右肺無異常體征。心率:86次/min,律整,無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸,氣胸線離左側(cè)胸壁的距離為3cm。下列敘述錯誤的是()。

A.大量氣胸
B.原發(fā)的自發(fā)性氣胸
C.可以給以10L/min的氧療
D.需要穿刺抽氣
E.首選肋間插管閉式引流


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目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)

題型:多項選擇題

其臨床處理應包括()。(提示患者多次反復,咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

其診斷思路應當是()。

題型:多項選擇題

為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題

患者此時應進一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

下一步應采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達4cm,伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

為進一步明確診斷,應選擇()。

題型:單項選擇題