多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。主訴:反復(fù)咳嗽咳痰20多年,勞力性氣促5年,加重2d。患者在20年前無(wú)特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰,多數(shù)為白黏痰,開(kāi)始癥狀不嚴(yán)重,沒(méi)有特殊診治??人钥忍蛋Y狀持續(xù),每年的大多數(shù)時(shí)間有咳嗽、咳痰。近5年開(kāi)始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時(shí)氣促,休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重,多于氣候改變或感冒后發(fā)生,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無(wú)特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重,伴有左前胸悶痛,無(wú)發(fā)熱,咳嗽、咳痰無(wú)增加。有吸煙史40多年,平均每天1包煙。有高血壓病史5年,不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃,脈搏100次/min,呼吸28次/min,血壓160/92mmHg。唇舌無(wú)發(fā)紺,氣管居中,呼吸稍費(fèi)力,桶狀胸,呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診過(guò)清音,肺泡呼吸音明顯減弱,無(wú)干濕啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低鈍,無(wú)雜音。下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

A.首選單純吸氧和觀察
B.首選胸腔穿刺抽氣
C.首選肋間插管閉式引流
D.首選持續(xù)低負(fù)壓吸引
E.病情穩(wěn)定后,進(jìn)行肺掃描判斷氣胸的原因
F.立即進(jìn)行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,53歲??人浴⒖忍?年余,伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年,術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌,術(shù)后三苯氧胺治療8個(gè)月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié),0.6cm×0.6cm,縱隔見(jiàn)小淋巴結(jié)。若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

A.宜2或3個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個(gè)月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能大,但仍需隨訪
B.宜6個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能性大
C.宜2或3個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個(gè)月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明為良性病變,不用再隨訪觀察
D.宜6月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變,不必再隨診
E.胸部LDCT能精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)和邊緣特征。其放射劑量小,是傳統(tǒng)CT的1/6

4.多項(xiàng)選擇題患者女,26歲。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。診斷考慮的疾病是()。

A.哮喘
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.COPD
D.肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥
E.淋巴管肌瘤病
F.結(jié)節(jié)性硬化癥
G.肺炎

最新試題

下一步應(yīng)采取的治療方案是()。(提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查,胸部CT隨診病灶漸增大,最大直徑達(dá)4cm,伴右肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大,且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無(wú)力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴(kuò)大。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類(lèi)、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)于該患者最重要的臨床檢查是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項(xiàng)選擇題