病人左鎖骨上淋巴結活檢為反應性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠處轉移。手術探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大腫物，靠大彎側有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術穿透漿腹，但與脾門及胰尾有粘連，腹腔、盆腔未見轉移，行胃切除（95%胃）、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見癌，第一、二站湃巴結未見癌。本病人的TNM分期及因內臨床病理分期分別屬于哪一期？（）

與該病最無關的因素是（）。

病人1年前曾診斷有慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍、胃息肉，伴有貧血．胃鏡下活檢示胃粘膜異形增生及腸上皮化生．未做手術。哪些為此病人的癌前狀態(tài)？（）

可能引起該患者死亡的最少見病因是（）。

術后半年患者反復咳嗽，復查CT提示雙肺散在結節(jié)影，最長徑為1cm～2cm，CEA和CA19–9明顯升高，考慮下一步治療為（）。

大便潛血（+++），Hb74g／L，CEA34.0mg／L。此病人最可能的主要診斷是哪些？（）

患者行術前放療后復查CT顯示直腸腫瘤明顯縮小，未見腫大淋巴結，腸周脂肪間隙清楚。行Miles手術，術后病理檢查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴結（0／15）查見癌轉移。下一步處理考慮（）。

胃癌根治手術中下列哪些為無瘤術原則？（）

最合適的實驗室檢查是（）。

首先考慮的疾病是（）。