多項選擇題患者,男性,27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板藍根沖劑等藥物,5天前出現(xiàn)皮疹,漸泛發(fā)全身,當(dāng)?shù)刂委熜Ч患眩〕讨邪榘l(fā)熱、食欲差,大小便正常。患者既往有頭孢類藥物過敏史。查體:患者全身可見紅斑、部分呈靶形損害,手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰,口腔黏膜及眼黏膜糜爛。如果處理不當(dāng),該患者可能出現(xiàn)()。
A.大皰表皮松解型藥疹
B.重癥多形性紅斑
C.電解質(zhì)紊亂
D.繼發(fā)感染
E.腎功能損害
F.高熱
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1.單項選擇題患者,男性,27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板藍根沖劑等藥物,5天前出現(xiàn)皮疹,漸泛發(fā)全身,當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?,病程中伴發(fā)熱、食欲差,大小便正常?;颊呒韧蓄^孢類藥物過敏史。查體:患者全身可見紅斑、部分呈靶形損害,手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰,口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認為首要的處理措施是()。
A.使用糖皮質(zhì)激素
B.使用抗菌素
C.外用藥物
D.口腔及眼部黏膜護理
E.抽皰
F.停用阿莫西林
2.單項選擇題患者,男性,27歲。因全身起皮疹5天伴發(fā)熱就診?;颊?天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板藍根沖劑等藥物,5天前出現(xiàn)皮疹,漸泛發(fā)全身,當(dāng)?shù)刂委熜Ч患?,病程中伴發(fā)熱、食欲差,大小便正常?;颊呒韧蓄^孢類藥物過敏史。查體:患者全身可見紅斑、部分呈靶形損害,手足及四肢末端有豆粒及鴿蛋大水皰,口腔黏膜及眼黏膜糜爛。你認為最可能的診斷是()。
A.多形紅斑
B.大皰表皮松解型藥疹
C.紅皮病型藥疹
D.固定型藥疹
E.多形紅斑型藥疹
F.水痘
3.多項選擇題患者,女,18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體:體溫和血壓正常,神志清楚,精神反應(yīng)良好,面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片,雙手足指腹末端見多處瘀點、瘀斑,表面輕度脫屑、結(jié)痂,口腔黏膜未見潰瘍,心肺聽診正常,四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。該患者入院后第4天出現(xiàn)精神恍惚、煩躁不安、表情淡漠。查體:體溫正常,神志淡漠,體檢欠合作。針對這種情況應(yīng)進行下列哪些檢查()。
A.頭顱MRI
B.EEG
C.腦脊液常規(guī)檢查+生化檢查
D.腦脊液IgG檢查
E.CPK
F.RF
4.多項選擇題患者,女,18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體:體溫和血壓正常,神志清楚,精神反應(yīng)良好,面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片,雙手足指腹末端見多處瘀點、瘀斑,表面輕度脫屑、結(jié)痂,口腔黏膜未見潰瘍,心肺聽診正常,四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。若該患者診斷為“狼瘡性腦病”,應(yīng)該如何處理()。
A.大劑量甲潑尼龍沖擊治療
B.環(huán)磷酰胺沖擊治療
C.地塞米松聯(lián)合甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射
D.加用多慮平
E.加用氟哌啶醇
F.減少糖皮質(zhì)激素的用量
5.多項選擇題患者,女,18歲。反復(fù)面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛3年。查體:體溫和血壓正常,神志清楚,精神反應(yīng)良好,面部見蝶形分布的鮮紅色輕度水腫性斑片,雙手足指腹末端見多處瘀點、瘀斑,表面輕度脫屑、結(jié)痂,口腔黏膜未見潰瘍,心肺聽診正常,四肢關(guān)節(jié)無紅腫壓痛。下列哪些檢查有助于疾病的診斷()。
A.三大常規(guī)、肝腎功能
B.ESR、免疫球蛋白、補體
C.ENA多肽抗體譜
D.24小時尿蛋白定量
E.清潔中段尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)
F.狼瘡帶試驗