單項選擇題女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞200個/片,產(chǎn)板巨核細胞減少,以下哪項治療不適宜()。
A.反復輸濃縮血小板
B.首選糖皮質(zhì)激素
C.激素使用6個月無效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白
E.如患者應用激素無效也可加用長春新堿
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1.單項選擇題女性,20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細胞多見,產(chǎn)板巨核細胞減少,其最可能的預后是()。
A.常合并嚴重出血
B.大多數(shù)患者預后差
C.易合并敗血癥
D.成年人較易合并顱內(nèi)出血
E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈
2.單項選擇題女性,22歲。月經(jīng)量增多伴反復下肢紫癜2年,肝脾未及。血常規(guī)示:血小板14×109/L,血紅蛋白88g/L,白細胞正常。網(wǎng)織紅細胞3%,骨髓有核細胞增生活躍,巨核細胞180個/片,細胞產(chǎn)板型巨核細胞減少,應做哪項檢查協(xié)助診斷()。
A.凝血象
B.酸化血清溶血試驗
C.凝血酶原時間
D.血小板抗體(PAIgG)
E.血小板聚集試驗
3.單項選擇題女性,19歲。貧血貌,牙齦出血,雙下肢紫癜,月經(jīng)多,肝脾不大,血紅蛋白100g/L,白細胞8×109/L,分類正常,血小板20×109/L,首選治療為()。
A.丙種球蛋白
B.免疫抑制劑
C.輸注血小板
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.脾切除
4.單項選擇題女性,32歲。月經(jīng)量多,鼻出血3天,下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是()。
A.出血時間延長
B.血小板減少
C.糖皮質(zhì)激素治療有效
D.凝血時間延長
E.骨髓巨核細胞增多或正常,成熟障礙
5.單項選擇題男性,22歲。反復鼻出血、黑便6年,診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點的是()。
A.裸核巨核細胞數(shù)增多
B.成熟巨核細胞很少
C.末梢血中血小板壽命正常
D.巨核細胞增多
E.顆粒型巨核細胞增多
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3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,脾大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()。
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