單項選擇題患兒男,5歲半,生后1個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。平時活動稍受限,易感冒?;歼^肺炎3次,體重16kg無紫紺。體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴震顫,心前區(qū)Ⅱ級舒張期滾筒樣雜音,P2亢進。EKG示電軸不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的診斷是()
A.房間隔缺損(第一孔)
B.房間隔缺損(第二孔)
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.不典型法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損
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1.單項選擇題室間隔缺損患兒,胸骨左緣三~四肋間可聞及Ⅲ—Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),可及震顫。心尖區(qū)可聞及較柔和舒張中期雜音。首先考慮診斷()
A.合并肺動脈高壓
B.合并二尖瓣狹窄
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.分流量大的室間隔缺損
E.合并心力衰竭
2.單項選擇題9個月嬰兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安,體檢:呼吸58次/分,脈搏172次/分,嘴唇發(fā)紺,兩肺可聞及固定細濕啰音,于胸骨左緣3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音,P2亢進,肝臟右肋下4cm,雙足背輕度浮腫。最可能的診斷考慮為()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.室間隔缺損、急性重癥支氣管肺炎、心力衰竭
D.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭
3.單項選擇題患兒男,4歲,反復(fù)呼吸道感染,易感乏力,活動后氣促,無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音,肺動脈第二音顯著亢進,心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖示:左右心室合并肥大。胸片示:兩肺野明顯充血,左、右心室增大,以右心室增大為主,肺動脈段明顯突出,主動脈結(jié)偏小,最可能的診斷是()
A.房間隔缺損,肺動脈高壓
B.室間隔缺損,肺動脈高壓
C.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
D.動脈導(dǎo)管未閉,肺動脈高壓
E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
4.單項選擇題下列哪種激素是下丘腦分泌的()
A.促甲狀腺素釋放激素TRH
B.生長激素GH
C.甲狀腺素T4
D.促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH
5.單項選擇題先天性甲狀腺功能減低癥的治療,正確的是()
A.明確診斷后即應(yīng)開始治療
B.藥物應(yīng)大劑量開始
C.持續(xù)大劑量沖擊治療
D.應(yīng)服藥5年以上
E.隨訪5年
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