單項選擇題男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。該患者首先考慮的診斷為()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
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1.單項選擇題男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意。咳黃痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。若細菌培養(yǎng)報告提示該細菌ESBLs陽性,用下列哪種抗生素合適()
A.頭孢噻肟
B.頭孢他啶
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
E.紅霉素
2.單項選擇題男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg?;颊叱霈F(xiàn)呼吸衰竭,其可能機制為()
A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.V/Q比例失調(diào)
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道
3.單項選擇題男,67歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠滿意??赛S痰,呈磚紅色粘痰,不易咳出。查血常規(guī):血白細胞7.6×109/L,N75%,胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示(不吸氧時)pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。為進一步明確病原,有效的檢查為()
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
C.咽拭子細菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)
4.單項選擇題男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。該患者可能的診斷為()
A.軍團菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎
5.單項選擇題男性,72歲,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴有低熱,最高體溫為37.8℃,入院后查體:雙肺均可聞及細濕啰音,胸部X線示雙肺點片狀陰影,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L,N76%。若病原菌產(chǎn)ESBLs,抗生素應選用()
A.青霉素
B.頭孢噻肟
C.頭孢他啶
D.伊米配南
E.萬古霉素
最新試題
患者緊急氣管插管,接機械通氣后,下列描述錯誤的是()
題型:單項選擇題
應作何種檢查()。
題型:多項選擇題
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應考慮()。
題型:多項選擇題
如果該患者由于嚴重感染出現(xiàn)休克,哪么下述治療中哪項應暫不用()。
題型:單項選擇題
在機械通氣過程中,痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌,此時應選用的抗生素為()。
題型:單項選擇題
該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為()
題型:單項選擇題
給予患者抗感染治療,主要應覆蓋的細菌譜為()
題型:單項選擇題
患者可能的診斷為()
題型:單項選擇題
通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時,同時加用靜脈滴注尼可剎米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中),但病情無明顯變化。下一步緊急處理應是下列哪項()
題型:單項選擇題
其原因最可能為()
題型:單項選擇題