單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,因“活動(dòng)后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進(jìn)。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動(dòng)脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈開口增粗,右冠狀動(dòng)脈顯影后顯示右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影;在主動(dòng)脈竇部未找到左冠狀動(dòng)脈開口;肺動(dòng)脈顯影后未見明確冠狀動(dòng)脈顯影。引起該患者心悸、胸悶的初始病變是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.右冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈
C.左冠狀動(dòng)脈異常起源于肺動(dòng)脈
D.冠狀動(dòng)靜脈瘺
E.冠狀動(dòng)脈狹窄


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