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多項(xiàng)選擇題患兒女，8個(gè)月，生后發(fā)育差，易“感冒”發(fā)熱。查體：患兒心動(dòng)過(guò)速、心率160次/min，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅳ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較弱。可以采取的手術(shù)方式為（提示實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為主動(dòng)脈縮窄伴室間隔缺損。）（）

A.縮窄段切除＋端-端吻合術(shù)
B.鎖骨下動(dòng)脈翻轉(zhuǎn)片主動(dòng)脈成形術(shù)
C.補(bǔ)片主動(dòng)脈成形術(shù)
D.縮窄段切除、人工血管移植術(shù)
E.人工血管旁路移植術(shù)
F.縮窄段切除＋擴(kuò)大端-端吻合術(shù)

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1.多項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，生后體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音?；純弘y喂養(yǎng)，發(fā)育遲緩，反復(fù)上呼吸道感染史，活動(dòng)后乏力，無(wú)肢體水腫及發(fā)紺。查體：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意識(shí)清，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽(tīng)診：胸骨左緣第2、3肋間聞及連續(xù)機(jī)械樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹平軟，肝、脾未及，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。目前的治療應(yīng)選擇（提示患兒血常規(guī)回報(bào)正常范圍；心臟超聲：先天性心臟病：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈高壓（重度）。）（）

A.立即手術(shù)治療
B.口服洋地黃類藥物
C.口服利尿藥物
D.靜脈應(yīng)用抗生素
E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
F.靜脈應(yīng)用酚妥拉明
G.房間隔造口術(shù)

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2.多項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，生后體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音?；純弘y喂養(yǎng)，發(fā)育遲緩，反復(fù)上呼吸道感染史，活動(dòng)后乏力，無(wú)肢體水腫及發(fā)紺。查體：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意識(shí)清，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽(tīng)診：胸骨左緣第2、3肋間聞及連續(xù)機(jī)械樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹平軟，肝、脾未及，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。根據(jù)病史及查體，可能的診斷有（）

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B.房間隔缺損
C.肺動(dòng)脈高壓
D.心功能不全
E.室間隔缺損
F.冠狀動(dòng)-靜脈瘺
G.室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
H.主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈窗
I.法洛四聯(lián)癥

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3.多項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，生后體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音?；純弘y喂養(yǎng)，發(fā)育遲緩，反復(fù)上呼吸道感染史，活動(dòng)后乏力，無(wú)肢體水腫及發(fā)紺。查體：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意識(shí)清，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽(tīng)診：胸骨左緣第2、3肋間聞及連續(xù)機(jī)械樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹平軟，肝、脾未及，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。為鑒別診斷，患兒需做的實(shí)驗(yàn)室檢查有（提示近2d患兒出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呈白色泡沫狀，呼吸困難。）（）

A.心室造影
B.心電圖
C.胸部X線片
D.心臟超聲
E.右心導(dǎo)管
F.心臟MRI
G.心臟CT
H.食管超聲
I.升主動(dòng)脈造影

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，6個(gè)月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個(gè)月，氣促、發(fā)紺1周”來(lái)診。患兒5min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥?？紤]患兒為法洛四聯(lián)癥急性缺氧發(fā)作，應(yīng)立即進(jìn)行的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈應(yīng)用嗎啡
C.快速大量補(bǔ)液
D.輸血
E.胸膝臥位
F.靜脈應(yīng)用普萘洛爾

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，6個(gè)月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個(gè)月，氣促、發(fā)紺1周”來(lái)診?；純?min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動(dòng)圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。根治手術(shù)的必要程序包括（提示患兒經(jīng)上述處理后，缺氧狀態(tài)持續(xù)，動(dòng)脈血氧飽和度低至40%，予緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助。血氧飽和度上升至70%左右，患兒清醒，決定急診行根治手術(shù)。）（）

A.應(yīng)用降低體循環(huán)阻力的麻醉藥物
B.建立體外循環(huán)
C.術(shù)中心肌保護(hù)
D.修補(bǔ)室間隔缺損
E.解除右心室流出道梗阻
F.冠狀竇逆行灌注心停搏液
G.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏

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