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多項(xiàng)選擇題患者男，42歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年，伴氣短6個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈怒張。HR95次/min，律不齊，偶有期前收縮，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng)，胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機(jī)械性雜音。雙下肢輕度水腫。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動(dòng)脈瘺。）（）

A.心肌梗死
B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.動(dòng)脈瘤形成
D.猝死
E.腦栓塞
F.肺栓塞

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年，伴氣短6個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P95次/min，R28次/min，BP108/65mmHg?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈怒張。HR95次/min，律不齊，偶有期前收縮，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng)，胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機(jī)械性雜音。雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.肺功能檢查
E.血生化
F.超聲心動(dòng)圖

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2.多項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“體重增長(zhǎng)緩慢、氣促3個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張。水沖脈，左胸骨旁全收縮期雜音，可以聽到舒張期雜音，第二心音單一，口唇及甲床發(fā)紺，肝增大。進(jìn)一步的處理包括（提示心電圖：竇性心律和雙心室肥厚，右心室更占優(yōu)勢(shì)。胸部X線片：心臟增大、雙側(cè)肺血減少、肺動(dòng)脈段缺如。超聲心動(dòng)圖：永存動(dòng)脈干。）（）

A.吸氧
B.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
C.快速大量補(bǔ)液
D.應(yīng)用利尿藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
F.待心功能好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療
G.行心血管造影檢查
H.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“體重增長(zhǎng)緩慢、氣促3個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈怒張。水沖脈，左胸骨旁全收縮期雜音，可以聽到舒張期雜音，第二心音單一，口唇及甲床發(fā)紺，肝增大。術(shù)后早期生存率取決于（提示治療1周后患兒癥狀有所好轉(zhuǎn)，于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動(dòng)脈干根治術(shù)。）（）

A.肺血管阻力
B.共干瓣膜有無反流
C.體重的大小
D.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
E.并發(fā)畸形
F.術(shù)后感染情況

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4.多項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“體重增長(zhǎng)緩慢、氣促3個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。水沖脈，左胸骨旁全收縮期雜音，可以聽到舒張期雜音，第二心音單一，口唇及甲床發(fā)紺，肝增大。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.超聲心動(dòng)圖
E.血生化
F.MRI

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5.多項(xiàng)選擇題患兒女，3歲。心內(nèi)隧道Fontan術(shù)后10h，突發(fā)心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，質(zhì)中。機(jī)械通氣吸入氧濃度40%，血?dú)鈖H7.40，PCO₂₂45mmHg，PO₂102mmHg，BE-1，Sat₂O99%。要避免上述心律失常的發(fā)生，可行的方案包括（）

A.改用心外管道Fontan的方法
B.采用板障開窗（Fenistration）的方法
C.提早至2歲行Fontan手術(shù)
D.術(shù)后及早撤離呼吸機(jī)
E.術(shù)后常規(guī)控制體溫在35℃左右
F.術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮

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