單項選擇題李某,男,40歲。診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀(科素亞)”治療,現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,腹部聽診腸鳴音減弱,心電圖見明顯U波。首先考慮進行下列哪項檢查幫助確診()
A.抽血查電解質(zhì)
B.抽血查地高辛濃度
C.動態(tài)心電圖
D.腹部平片
E.超聲心動圖
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1.單項選擇題李某,男,40歲。診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀(科素亞)”治療,現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,腹部聽診腸鳴音減弱,心電圖見明顯U波。病人可能發(fā)生了()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.洋地黃中毒
2.單項選擇題李某,男,40歲。診斷為擴張型心肌病,心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀(科素亞)”治療,現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀,腹部聽診腸鳴音減弱,心電圖見明顯U波。正確的處理措施是()
A.加大地高辛用量
B.靜脈注射呋塞米
C.補鉀
D.停用地高辛
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
3.單項選擇題林某,女,32歲?;硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年,出現(xiàn)慢性房顫3年。長期服用洋地黃、利尿劑等藥物治療,現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,心率46次/分。視物模糊,黃視。該病人首先應考慮()
A.轉(zhuǎn)復為竇性心律
B.已洋地黃化
C.轉(zhuǎn)為心房撲動2:1傳導
D.洋地黃中毒
E.腦栓塞
4.單項選擇題林某,女,32歲?;硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年,出現(xiàn)慢性房顫3年。長期服用洋地黃、利尿劑等藥物治療,現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,心率46次/分。視物模糊,黃視。該病人的治療措施應考慮()
A.加用氯化鉀
B.繼續(xù)洋地黃維持量治療
C.減少洋地黃用量
D.同步直流電復律
E.停用洋地黃,按洋地黃中毒處理
5.多項選擇題右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)有()
A.肝大
B.水腫
C.胸腔積液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振