單項選擇題女性,56歲。咳嗽、時有痰中帶血、消瘦6個月。吸煙史30年。X線胸片:左上肺外帶近胸壁處有一直徑約3.5cm占位影,邊緣較模糊。痰液檢查:未查見癌細胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查:陰性。為明確診斷,下列檢查項目中首選()

A.胸部CT檢查
B.胸部MRI檢查
C.纖維支氣管鏡下刷檢和灌洗
D.經胸壁肺穿刺活檢
E.反復痰液細胞學檢查


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