單項(xiàng)選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來(lái)診。查體:左肺呼吸音低,無(wú)啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是()

A.內(nèi)鏡檢查
B.食管測(cè)壓檢查
C.pH監(jiān)測(cè)
D.食管黏膜電位差測(cè)定
E.上消化道鋇餐造影


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2.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,因“誤服‘潔廁靈’30min”來(lái)診?;純嚎摁[不安。查體:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急診胸部X線(xiàn)片:心、肺未見(jiàn)異常?;純喝朐汉?,處理正確的是()

A.應(yīng)用碳酸氫鈉溶液洗胃
B.應(yīng)用溫和肥皂水洗胃
C.應(yīng)用頭孢曲松抗感染
D.應(yīng)用環(huán)丙沙星抗感染
E.應(yīng)用地塞米松預(yù)防瘢痕形成

3.單項(xiàng)選擇題患兒男,4歲,因“誤服‘潔廁靈’30min”來(lái)診?;純嚎摁[不安。查體:急性痛苦病容,口角流涎,T38.5℃,HR127次/min。急診胸部X線(xiàn)片:心、肺未見(jiàn)異常。患兒入院10d后,感染癥狀基本消退,食管碘油造影:食管頸部可見(jiàn)長(zhǎng)約2cm狹窄,管腔狹窄致造影劑通過(guò)不暢,針對(duì)患兒的后續(xù)治療,最合適的方案是()

A.食管狹窄段安置可回收支架,1個(gè)月后取出支架
B.6個(gè)月后行內(nèi)鏡下瘢痕切除術(shù)
C.先行胃造瘺,6個(gè)月后行食管狹窄切除、胃食管吻合術(shù)
D.開(kāi)始應(yīng)用探條擴(kuò)張食管狹窄
E.先行胃造瘺術(shù),建立有效營(yíng)養(yǎng)支持,觀(guān)察,小兒患者的食管瘢痕有希望自行軟化

4.單項(xiàng)選擇題患者男,67歲,因“經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛,有時(shí)有反酸”來(lái)診?;颊咝貎?nèi)常聽(tīng)到咕咕響聲,無(wú)明顯吞咽困難。食管造影及食管測(cè)壓:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治療方法是()

A.保守治療,口服洛賽克抑酸
B.內(nèi)鏡治療
C.單純行憩室切除術(shù)
D.憩室切除+食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)
E.憩室切除+食管裂孔疝修補(bǔ)+胃底折疊術(shù)