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多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20⁺d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。診斷考慮的疾病是（）

A.傷寒伴虛性腦膜炎
B.真菌性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.肝內膽管結石
F.急性胃炎
G.肺炎
H.肺結核

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1.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20⁺d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。此時的進一步檢查是（）

A.糞常規(guī)
B.糞培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.血培養(yǎng)
E.肝功能
F.病毒性肝炎抗原抗體檢查
G.甲胎蛋白測定

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2.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20⁺d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。此時應做的進一步檢查是（入院第2天患者仍然高熱、嘔吐，并出現嗜睡，意識障礙。查體：頸強直，克尼格征（＋）、布魯津斯基征（＋）。）（）

A.腦脊液涂片或培養(yǎng)找致病菌
B.腦脊液墨汁染色找病原菌
C.腦電圖檢查明確病因
D.PPD試驗
E.腦脊液涂片經抗酸染色找結核桿菌
F.腦血流圖
G.腦脊液查找結核桿菌抗體

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3.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20⁺d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。急診應盡快做的處理包括（提示血常規(guī)：WBC9.2×10⁹/L，N0.50，L0.24。腦脊液壓力280mmH₂O。胸部X線片：雙肺上部各有一結節(jié)狀陰影，邊緣見模糊的云霧狀陰影。）（）

A.藥物降溫
B.給予鎮(zhèn)靜藥
C.靜脈滴注20%甘露醇
D.禁食
E.止吐
F.應用抗生素
G.輸血
H.輸液

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4.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20⁺d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。應采取的進一步治療是（）

A.保肝降酶藥
B.退黃藥
C.抗纖維化藥
D.免疫調節(jié)治療
E.調整抗結核藥
F.停用抗結核藥
G.助消化治療

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5.多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛20⁺d，嘔吐、雙下肢麻木2d”來診。發(fā)熱（體溫不詳）伴有寒戰(zhàn)，頭痛呈刺跳痛，前額明顯，噴射性嘔吐，嘔吐物為食物殘渣。既往無特殊病史。查體：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；輕度頸強直；瞳孔等大正圓，對光反射存在；心、肺無明顯異常；腹部稍凹陷，全腹輕壓痛；淺反射及腹壁反射存在，淺感覺存在。應采取的治療方案包括（提示腦脊液結核桿菌抗體（＋），未見抗酸桿菌及隱球菌。）（）

A.頭孢菌素抗感染
B.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺強化治療
C.降低顱內壓
D.肌內注射嗎啡鎮(zhèn)痛，藥物退熱
E.鞘內注射地塞米松＋異煙肼
F.同時口服潑尼松
G.注意電解質紊亂

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