單項選擇題患者男,63歲,因夜尿增多2年,惡心、嘔吐15d入院。高血壓病史近20年。查體:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。診斷為高血壓腎損害,慢性腎衰竭氮質血癥期。慢性腎衰竭時,電解質紊亂罕見的是()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鈣血癥
E.高鎂血癥
F.低磷血癥
G.高磷血癥
H.低鎂血癥
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1.單項選擇題患者男,63歲,因夜尿增多2年,惡心、嘔吐15d入院。高血壓病史近20年。查體:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。診斷為高血壓腎損害,慢性腎衰竭氮質血癥期。慢性腎衰竭時導致低鈣血癥的主要原因是()
A.血磷升高
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
C.PTH分泌增加
D.血鈣、磷乘積升高
E.腎組織不能生成1,25-(OH)D
F.尿磷升高
G.繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下
H.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
2.單項選擇題患者男,63歲,因夜尿增多2年,惡心、嘔吐15d入院。高血壓病史近20年。查體:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。診斷為高血壓腎損害,慢性腎衰竭氮質血癥期。關于蛋白尿的描述,錯誤的是()
A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿為溢出性
B.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿為混合性
C.糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性
D.間質性腎炎的蛋白尿以小管性為主
E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性
F.健康成人24h尿中排出蛋白總量為0~150mg
G.選擇性蛋白尿以清蛋白為主
H.腎病綜合征時尿蛋白定量>3.5g/d
3.單項選擇題患者男,71歲,2個月來乏力、食欲不振,體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查:CA19-9560U/L(參考區(qū)間0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氫鹽26mmol/L(正常值為<24mmol/L),胰腺激發(fā)試驗(靜脈注射胰泌素1U/kg體重)顯示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未見異常。根據(jù)以上敘述,該患者最可能患()
A.急性胰腺炎
B.糖尿病
C.急性肝炎
D.胰腺癌
E.胃癌
F.結腸癌
G.慢性胰腺炎
H.膽結石癥
4.多項選擇題患者男,71歲,2個月來乏力、食欲不振,體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查:CA19-9560U/L(參考區(qū)間0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氫鹽26mmol/L(正常值為<24mmol/L),胰腺激發(fā)試驗(靜脈注射胰泌素1U/kg體重)顯示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未見異常。有助于診斷的實驗室檢查是()
A.CA15-3
B.CA242
C.磷脂酶A2
D.脂肪酶
E.胃蛋白酶
F.CA72-4
G.胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2
H.CA50
5.多項選擇題患者男,71歲,2個月來乏力、食欲不振,體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查:CA19-9560U/L(參考區(qū)間0~27U/L),WBC4×109/L,血清ALP高于正常值3倍,空腹血糖8mmol/L,碳酸氫鹽26mmol/L(正常值為<24mmol/L),胰腺激發(fā)試驗(靜脈注射胰泌素1U/kg體重)顯示胰液量5ml/10min(正常值>16ml/10min),胰酶未見異常。臨床醫(yī)師還可以選擇的輔助診斷的基因類標志物是()
A.C-ras
B.C-fos
C.C-erbB-2
D.C-myc
E.p16
F.C-sis
G.K-ras
H.p53