單項選擇題
患者女,23歲,因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體:貧血貌,鞏膜黃染;脾肋下2cm。血常規(guī):Hb51g/L,WBC3.2×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,PLT正常。血清抗核抗體升高,抗雙鏈DNA(+)。
應(yīng)用免疫抑制藥治療的指征不包括()
A.口服糖皮質(zhì)激素?zé)o效
B.脾切除無效
C.脾切除有禁忌
D.潑尼松維持量需10mg/d以上
E.2歲以下的難治性或復(fù)發(fā)性溶血性貧血
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1.單項選擇題
患者女,23歲,因“低熱、關(guān)節(jié)疼痛、乏力2個月”來診。發(fā)病期間常見尿色深。查體:貧血貌,鞏膜黃染;脾肋下2cm。血常規(guī):Hb51g/L,WBC3.2×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,PLT正常。血清抗核抗體升高,抗雙鏈DNA(+)。
對確診最有價值的檢測是()
A.骨髓細胞學(xué)
B.Ham試驗
C.血清鐵
D.Coomb試驗
E.骨髓活檢
2.單項選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個月”來診?;颊唛L期獨居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細胞平均體積(MCV)108fL,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞0.1。錯誤的治療是()
A.口服鐵劑
B.應(yīng)用維生素B6
C.應(yīng)用葉酸、維生素B12
D.輸注紅細胞
E.應(yīng)用雄激素
3.單項選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個月”來診?;颊唛L期獨居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細胞平均體積(MCV)108fL,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞0.1。目前較恰當?shù)脑\斷是()
A.再生障礙性貧血
B.鐵粒幼細胞性貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性貧血
E.腔隙性腦梗死
4.單項選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個月”來診?;颊唛L期獨居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細胞平均體積(MCV)108fL,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞0.1。治療有效的最早表現(xiàn)為()
A.紅細胞形態(tài)正常
B.血紅蛋白恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細胞比例增加
D.骨髓造血功能恢復(fù)
E.白細胞恢復(fù)正常
5.單項選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個月”來診。患者長期獨居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細胞平均體積(MCV)108fL,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞0.1。如該患者此次治愈后,最主要的預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是()
A.常規(guī)口服葉酸
B.體育鍛煉
C.常規(guī)口服鐵劑
D.改變烹調(diào)飲食習(xí)慣
E.間斷注射維生素B12