單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“乏力、怕冷、嗜睡、顏面水腫、體重增加、聲音嘶啞4個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4降低。有助于進(jìn)一步確診的檢查是()

A.血清TSH
B.血清rT3
C.血清TT3、TT4
D.甲狀腺攝碘率
E.血清TPOAb和TgAb


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“乏力、怕冷、嗜睡、顏面水腫、體重增加、聲音嘶啞4個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4降低。初步診斷為()

A.亞急性甲狀腺炎
B.低T3綜合征
C.亞臨床期甲狀腺功能減退癥
D.甲狀腺功能減退癥
E.慢性腎炎

2.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周,心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱,體溫37~38℃,服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意識模糊,煩躁不安,大汗;甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音;雙肺大量干、濕性啰音;心界不大,HR160次/min,心房顫動(dòng)樣心律,心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音;下肢無水腫。進(jìn)一步治療還應(yīng)包括()

A.抗感染,補(bǔ)足水分,注意電解質(zhì)平衡,阿司匹林降溫
B.抗感染,補(bǔ)足水分,注意電解質(zhì)平衡,物理降溫,必要時(shí)冬眠降溫
C.補(bǔ)足水分,注意電解質(zhì)平衡,物理降溫,強(qiáng)心藥物減慢心率
D.抗感染,注意水、電解質(zhì)平衡,物理降溫,強(qiáng)心藥物減慢心率
E.先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題患者男,61歲,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周,心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱,體溫37~38℃,服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意識模糊,煩躁不安,大汗;甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音;雙肺大量干、濕性啰音;心界不大,HR160次/min,心房顫動(dòng)樣心律,心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音;下肢無水腫。治療措施為()

A.甲巰咪唑(他巴唑,MM)+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β-受體阻滯藥
B.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β-受體阻滯藥
C.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β-受體阻滯藥
D.丙硫氧嘧啶(PTU)+碘劑+大劑量糖質(zhì)皮激素+利舍平
E.甲硫氧嘧啶(MTU)+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β-受體阻滯藥