單項選擇題患者女,15歲,因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、腹瀉2d”來診。每天排糞20次以上。發(fā)病前1d曾在小店進食。查體:T39.6℃,HR96次/min。血常規(guī):RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有診斷意義的實驗室檢查是()

A.血細菌培養(yǎng)
B.糞培養(yǎng)出致病菌
C.糞培養(yǎng)出霍亂弧菌
D.糞鏡檢出阿米巴滋養(yǎng)體
E.糞鏡檢出寄生蟲卵


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2.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點、淤斑;頸項強直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。診斷應(yīng)首先考慮()

A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎,普通型
C.流行性腦脊髓膜炎,休克型
D.流行性腦脊髓膜炎,腦膜腦炎型
E.流行性腦脊髓膜炎,混合型

3.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點、淤斑;頸項強直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。確診流行性腦脊髓膜炎最重要的依據(jù)是()

A.冬、春季發(fā)病,有皮疹、腦膜刺激征
B.腦脊液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)陰性球菌
C.腦脊液化膿性改變
D.血或腦脊液細菌培養(yǎng)(+)
E.咽拭子細菌培養(yǎng)(+)

4.單項選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱、全身不適2d,意識障礙伴抽搐1d”來診。T40℃,BP70/50mmHg;皮膚散在淤點、淤斑;頸項強直;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。關(guān)于皮疹的護理,敘述錯誤的是()

A.勤洗澡,保持皮膚干凈
B.內(nèi)衣應(yīng)寬松、柔軟,勤換洗
C.觀察皮疹是否繼續(xù)增加、融合
D.病室保持整潔,定時通風、定時空氣消毒
E.皮疹發(fā)生破潰后用消毒紗布包扎,防止繼發(fā)感染

5.單項選擇題患者男,12歲,因“高熱伴頭痛2d,意識障礙12h”來診。查體:T40℃,P110次/min;呼之不應(yīng),瞳孔不等大,潮式呼吸。現(xiàn)在最主要的搶救措施為()

A.肌內(nèi)注射苯巴比妥
B.靜脈快速輸入20%甘露醇
C.注射山莨菪堿
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機