單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動(dòng)后喘憋3d”來(lái)診。發(fā)病初期體溫38℃；黃色黏稠樣痰，水腫以下午明顯。既往有風(fēng)濕性心臟病病史。查體：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；雙肺底可聞及哮鳴音；心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移；肝頸靜脈回流征（+）；下肢壓凹性水腫。依照心功能聯(lián)合分級(jí)，目前患者心功能是（）

A.Ⅰ級(jí)A
B.Ⅱ級(jí)A
C.Ⅱ級(jí)B
D.Ⅲ級(jí)B
E.Ⅲ級(jí)C
F.Ⅲ級(jí)D
G.Ⅳ級(jí)C
H.Ⅳ級(jí)D


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3.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞癥的確診依據(jù)有（）

A.左胸痛，心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓
B.CT發(fā)現(xiàn)“馬賽克”征
C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大
D.核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后端血流灌注減低，與通氣掃描匹配
E.肺動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失
F.室性心動(dòng)過(guò)速

4.多項(xiàng)選擇題患者女，46歲，因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來(lái)診。無(wú)惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹軟，左上腹輕壓痛；左下肢輕度水腫。ECG：出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治療注意事項(xiàng)包括（）

A.有活動(dòng)性出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血是溶栓治療的絕對(duì)禁忌證
B.低氧血癥的患者，可采用經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧
C.當(dāng)PTE患者合并嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)，盡快行氣管切開進(jìn)行搶救
D.溶栓期間要嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)變化及生命體征、血氧飽和度的改變
E.注意檢查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔有無(wú)出血征象
F.觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等變態(tài)反應(yīng)