單項選擇題患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全、全心衰6年，每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／min，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹腔積液，雙下肢可凹性水腫。責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛時，應作好發(fā)藥前的護理評估，下列哪項不必要（）。
A.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
C.詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D.聽心律是否存在由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.聽心率有無低于60次／min
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1.單項選擇題患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全、全心衰6年，每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／min，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹腔積液，雙下肢可凹性水腫。請責任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是（）。
A.心身過勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當
D.心律失常
E.利尿劑用量不當
2.單項選擇題患者，女，32歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全、全心衰6年，每年冬季好發(fā)心衰，平日堅持服用地高辛及利尿劑。近10天來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／min，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無腹腔積液，雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責任護士向病人及家屬進行健康教育，其內容哪項不妥（）。
A.適量運動，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.低鹽、少量多餐，以減輕心臟負荷
C.食譜選擇不受限制，以促進食欲
D.遵醫(yī)囑按時服藥，定期門診復查
E.積極防治風濕熱，避免心衰誘因特別是肺部感染，做好防寒保暖
3.單項選擇題二歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細胞計數(shù)8×109／L、分類N45％、L55％。臨床診斷為急性上呼吸道感染。若患兒在門診處理后需在家治療，以下健康指導哪項不妥（）。
A.給營養(yǎng)豐富、易消化流質或半流質飲食
B.多進行室外活動，增強機體抵抗力
C.按醫(yī)囑用藥
D.注意觀察病情變化并及時與醫(yī)護人員聯(lián)系
E.保持房間空氣新鮮及合適的溫、濕度
4.單項選擇題二歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細胞計數(shù)8×109／L、分類N45％、L55％。臨床診斷為急性上呼吸道感染。如患兒突然出現(xiàn)驚厥，提示可能合并（）。
A.化膿性腦膜炎
B.中毒性腦膜炎
C.低鈣血癥
D.高熱驚厥
E.病毒性腦膜炎
5.單項選擇題二歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細胞計數(shù)8×109／L、分類N45％、L55％。臨床診斷為急性上呼吸道感染。以下處理哪項不妥（）。
A.臥床休息
B.多飲水
C.采用冷敷、溫水擦浴等物理降溫
D.觀察體溫變化
E.建議醫(yī)生聯(lián)合應用兩種抗生素，以控制感染