單項(xiàng)選擇題患者女,51歲,因“自感胸部疼痛,咳嗽1個(gè)月”入院。CT:縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,質(zhì)硬,可見灶狀壞死。光鏡:大多角形細(xì)胞呈巢狀排列,細(xì)胞異型性明顯,染色質(zhì)粗,深染,可見核分裂。小區(qū)細(xì)胞巢中可見細(xì)胞角化,纖維間質(zhì)透明變性。最可能的診斷是()。
A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鱗狀細(xì)胞癌
E.肺鱗狀細(xì)胞癌縱隔轉(zhuǎn)移
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚的腫物”來診。CT:伴有明顯的對比增強(qiáng)。術(shù)中見實(shí)性、黃褐色、無包膜結(jié)節(jié),有出血灶。鏡下:多數(shù)為乳頭狀,其表面由立方狀細(xì)胞覆蓋,乳頭內(nèi)有圓形、多角形細(xì)胞充填,細(xì)胞溫和,無核分裂象。最可能的診斷是()。
A.乳頭狀腺瘤
B.肺透明細(xì)胞腫瘤
C.類癌
D.乳頭狀腺癌
E.硬化性血管瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚的腫物”來診。CT:伴有明顯的對比增強(qiáng)。術(shù)中見實(shí)性、黃褐色、無包膜結(jié)節(jié),有出血灶。鏡下:多數(shù)為乳頭狀,其表面由立方狀細(xì)胞覆蓋,乳頭內(nèi)有圓形、多角形細(xì)胞充填,細(xì)胞溫和,無核分裂象。關(guān)于病變,錯(cuò)誤的描述是()。
A.膽固醇裂隙常出現(xiàn)在硬化區(qū)
B.可見較多的肥大細(xì)胞
C.立方細(xì)胞可融和成多核巨細(xì)胞
D.較多的泡沫細(xì)胞或組織細(xì)胞
E.腺樣結(jié)構(gòu)的細(xì)胞出現(xiàn)明顯的大核仁
3.單項(xiàng)選擇題患者男,14歲,因“胸痛”來診。CT:左肺胸膜一直徑3cm圓形腫物。穿刺活檢,鏡下:增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列,被膠原纖維和炎細(xì)胞分割,漿細(xì)胞浸潤明顯。最可能的診斷是()。
A.漿細(xì)胞瘤
B.錯(cuò)構(gòu)瘤
C.血管外皮細(xì)胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者男,14歲,因“胸痛”來診。CT:左肺胸膜一直徑3cm圓形腫物。穿刺活檢,鏡下:增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列,被膠原纖維和炎細(xì)胞分割,漿細(xì)胞浸潤明顯。免疫組織化學(xué)染色結(jié)果可能陰性的是()。
A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117
5.單項(xiàng)選擇題患者女,55歲,“因咳嗽、咳痰帶血”來診。X線:右下肺野境界不清陰影。鏡下:腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞核位于基底部無明顯異型,局部間質(zhì)內(nèi)可見腺樣結(jié)構(gòu),該灶直徑>5mm。根據(jù)2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學(xué)科分類,該病例應(yīng)診斷為()。
A.微浸潤性黏液腺癌
B.原位黏液腺癌
C.細(xì)支氣管肺泡癌
D.浸潤性黏液腺癌
E.透明細(xì)胞腺癌
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