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單項(xiàng)選擇題

患者女，44歲，因“右乳外下象限無(wú)痛、質(zhì)硬性腫物6個(gè)月”來(lái)診。查體：腫物邊界清楚、可移動(dòng)，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，切面實(shí)性隆起，灰白/灰黃色，質(zhì)韌，分葉狀并見(jiàn)彎曲的裂隙。

光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。

A.纖維腺瘤
B.管狀腺瘤
C.良性葉狀腫瘤
D.腺脂肪瘤
E.導(dǎo)管腺瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“昏迷”來(lái)診。查體：T38.9℃，可觸及脾尖，左側(cè)肘窩可見(jiàn)點(diǎn)狀或線狀出血點(diǎn)，心臟聽(tīng)診可聞及雜音。患者為靜脈吸毒者。后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。該患者心肌病變：病灶中間可見(jiàn)紫藍(lán)色細(xì)顆粒狀團(tuán)塊，周?chē)饕獮橹行粤＜?xì)胞及變性壞死的粒細(xì)胞；局部心肌大部分被溶解破壞，鄰近小血管壁結(jié)構(gòu)被破壞但尚可辨認(rèn)，小血管中充滿(mǎn)白細(xì)胞和膿細(xì)胞。最可能的診斷為（）。

A.心肌梗死
B.血栓形成
C.心臟弓形蟲(chóng)病變
D.心肌細(xì)胞凋亡
E.心肌小膿腫

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“昏迷”來(lái)診。查體：T38.9℃，可觸及脾尖，左側(cè)肘窩可見(jiàn)點(diǎn)狀或線狀出血點(diǎn)，心臟聽(tīng)診可聞及雜音?；颊邽殪o脈吸毒者。后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死者心臟左房室瓣瓣膜上形成贅生物。贅生物單個(gè)或多個(gè)，體積大小不一，菜花狀或息肉狀。贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆易碎裂、脫落。該患者最可能的診斷是（）。

A.艾滋病
B.心肌梗死
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.高血壓危象

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。該疾病的危險(xiǎn)因素不包括（）。

A.肥胖
B.吸煙
C.缺乏體育鍛煉
D.家族遺傳因素
E.感染

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。此患者心臟大體檢查：左心室心肌斷面透壁性壞死灶，呈伴有污點(diǎn)的蒼白色，充血明顯。則最可能的病變是（）。

A.高血壓
B.糖尿病
C.急性心肌梗死
D.心絞痛
E.擴(kuò)張型心肌病

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往醫(yī)院接受治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后“壓榨性”嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。冠狀血管的橫斷面顯示血管壁局部增厚，增厚處可見(jiàn)棕黃色沉積物。則病變最可能是（）。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
B.冠狀動(dòng)脈血栓
C.冠狀動(dòng)脈狹窄
D.冠狀動(dòng)脈破裂
E.冠狀動(dòng)脈管壁動(dòng)脈瘤

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