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多項選擇題

患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式，如圖所示。

診斷與鑒別診斷需要做的免疫組織化學(xué)檢查包括（）。

A.CK
B.vimentin
C.CR
D.CD34
E.TTF-1
F.CD30
G.SMA

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1.單項選擇題 患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式，如圖所示。
最可能的診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CR（+）、CK5/6（+）、CK（+）、vimentin（+）、TTF-1（-）、CD30（-）、CD34（-）、SMA（-）。）

A.機(jī)化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.惡性間皮瘤
D.孤立性纖維性腫瘤
E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤
F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤

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2.多項選擇題 患者女，59歲，因“發(fā)熱”來診。胸部X線：左側(cè)胸腔積液，肺上葉表面腫物并向肺內(nèi)生長。穿刺活檢，鏡下：在大量致密的膠原纖維中，不典型細(xì)胞排列成席紋狀或“無構(gòu)型”形式，如圖所示。
可能的診斷有（）。

A.機(jī)化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.惡性間皮瘤
D.孤立性纖維性腫瘤
E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤
F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤

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3.單項選擇題患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的診斷為（）。（提示免疫組織化學(xué)染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指數(shù)約50%。）

A.小細(xì)胞癌
B.不典型類癌
C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤樣癌
F.胸膜肺母細(xì)胞瘤

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4.單項選擇題患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形。最可能的原因為（）。（提示該患者臨床表現(xiàn)有明顯的腹瀉、水樣便。）

A.消化不良
B.腸傷寒
C.類癌綜合征
D.阿米巴腸炎
E.腸結(jié)核
F.細(xì)菌性痢疾

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5.多項選擇題患者女，69歲，胸部X線檢查：肺門陰影伴縱隔淋巴結(jié)腫大。氣管鏡活檢，HE切片：腫瘤細(xì)胞呈小圓藍(lán)細(xì)胞樣、實性巢狀排列，有異型性，部分細(xì)胞擠壓變形?？赡艿脑\斷有（）。

A.小細(xì)胞癌
B.不典型類癌
C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤樣癌
F.胸膜肺母細(xì)胞瘤

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