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單項選擇題

老年男性患者， 62 歲。既往有長期便秘史，近一個月以來出現(xiàn)直腸脹滿、排便不凈感，每當用力排便時有腫塊脫出，便后可自行回縮。入院后初步診斷為直腸脫垂。

若患者能耐受外科手術(shù)治療，下述適用于老年人的術(shù)式為（）

A.經(jīng)會陰直腸黏膜切除肌層折疊術(shù)
B.經(jīng)腹直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)
C.肛門環(huán)縮術(shù)
D.經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)
E.經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)

1.單項選擇題老年男性患者， 62 歲。既往有長期便秘史，近一個月以來出現(xiàn)直腸脹滿、排便不凈感，每當用力排便時有腫塊脫出，便后可自行回縮。入院后初步診斷為直腸脫垂。
下述直腸部分性脫垂的特點是（）

A.為直腸全層脫出
B.脫出組織多超過10cm
C.脫垂部分為兩層折疊的腸壁組織
D.常伴有肛門功能不良
E.脫垂部分與肛門之間無溝狀隙

2.單項選擇題老年男性患者， 62 歲。既往有長期便秘史，近一個月以來出現(xiàn)直腸脹滿、排便不凈感，每當用力排便時有腫塊脫出，便后可自行回縮。入院后初步診斷為直腸脫垂。
若患者診斷為I 度脫垂其表現(xiàn)是（）

A.下蹲后直腸部分翻出肛門外，可自行還納
B.下蹲后直腸全層脫出肛門外，手法容易復(fù)位
C.下蹲后直腸部分脫出肛門外，不可自行還納
D.下蹲后直腸全層翻出肛門外，不可自行還納
E.肛門口松弛，直腸全層脫出，手法容易復(fù)位

3.單項選擇題女性，30歲。半年前剖腹產(chǎn)史，近3個月來下腹切口處逐漸隆起，出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊，站立和用力排便時明顯，平臥休息時消失，起病來偶感腹部隱痛，伴有食欲減退、便秘。在手術(shù)治療中下述錯誤的操作是（）

A.要切除疝表面原手術(shù)切口瘢痕
B.顯露疝環(huán)
C.沿疝環(huán)邊緣解剖處腹壁各層組織
D.回納疝容物后在保持一定張力下拉攏疝環(huán)邊緣
E.縫合時逐層細致地縫合健康的腹壁組織，必要時用重疊縫合法

4.單項選擇題女性，30歲。半年前剖腹產(chǎn)史，近3個月來下腹切口處逐漸隆起，出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊，站立和用力排便時明顯，平臥休息時消失，起病來偶感腹部隱痛，伴有食欲減退、便秘。該病人術(shù)后發(fā)生切口疝最重要的解剖因素可能是（）

A.術(shù)后局部組織感染
B.下腹部腹直肌后鞘不完整
C.腹壁肌層纖維都是縱行的
D.切口切斷了重要肌層纖維
E.縫合切口時留有死腔

5.單項選擇題女性，30歲。半年前剖腹產(chǎn)史，近3個月來下腹切口處逐漸隆起，出現(xiàn)一直徑為3cm 的腫塊，站立和用力排便時明顯，平臥休息時消失，起病來偶感腹部隱痛，伴有食欲減退、便秘。初步判斷為（）

A.直疝
B.斜疝
C.股疝
D.切口疝
E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)