單項選擇題一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物,嘔吐后疼痛不緩解,既往有膽囊結石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動濁音(-),腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×109/L,中性粒細胞87%,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。治療中發(fā)現(xiàn),血、尿淀粉酶不高,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,病人神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg,此時應考慮為()。
A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔
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1.單項選擇題一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物,嘔吐后疼痛不緩解,既往有膽囊結石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動濁音(-),腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×109/L,中性粒細胞87%,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。此時最有可能發(fā)現(xiàn)且具有診斷意義的體征是()。
A.肝濁音界縮小
B.移動濁音
C.Murphy征(+)
D.皮膚蒼白,肢端表紫
E.Cullen征(+)
2.單項選擇題一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內容物,嘔吐后疼痛不緩解,既往有膽囊結石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動濁音(-),腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×109/L,中性粒細胞87%,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。最可能的診斷是什么()。
A.膽管結石并膽管炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性膽囊炎
E.腸系膜上動脈血栓
3.單項選擇題女,45歲,甲狀腺腫大數年,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,表面顆粒狀,質中偏硬假如患者出現(xiàn)呼吸困難時,選用哪一種治療方法較好()。
A.氣管切開
B.鼻管氧吸入
C.氣管插管
D.甲狀腺峽部切除
E.兩側甲狀腺大部切除術
4.單項選擇題女,45歲,甲狀腺腫大數年,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,表面顆粒狀,質中偏硬下列哪一種藥物作試驗性治療()。
A.強的松
B.盧戈液
C.丙基硫氧嘧啶
D.放射性核素
E.甲狀腺素
5.單項選擇題女,45歲,甲狀腺腫大數年,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大,表面顆粒狀,質中偏硬下列哪一種檢查有助于診斷()。
A.甲狀腺放射性核素掃描
B.甲狀腺素測定
C.B超
D.基礎代謝率
E.甲狀腺穿刺