單項選擇題膿胸的致病菌多來自()
A.胸腔手術污染
B.肺內的感染灶
C.胸腔內其他臟器的感染灶
D.縱隔內臟器的感染灶
E.身體其他部位的感染灶
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1.單項選擇題膿胸患者,膿腔內液體出現(xiàn)液平面應考慮伴發(fā)()
A.血胸
B.氣胸
C.肺不張
D.食管、氣管瘺
E.肺炎
2.多項選擇題適用于治療慢性膿胸的術式是()
A.胸腔閉式引流
B.胸膜纖維板剝除術
C.胸廓成形術
D.肺葉切除術
E.胸膜肺切除術
3.單項選擇題患者,女性,肺炎,經一般抗生素治療后仍高燒不退,并突然出現(xiàn)呼吸困難,咳大量膿臭痰,每日約50ml,X線胸片顯示右胸下部大片暗影,胸穿抽出膿液,其主要治療方法是()
A.胸腋后線第6肋間閉式引流
B.根據膿液細菌培養(yǎng)更換抗生素
C.反復胸穿抽膿、排氣
D.鎖骨中線第2肋間閉式引流
E.開胸手術,清除胸腔骨膿液
4.單項選擇題男性,18歲,慢性咳嗽,左側胸痛,經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液,積極抗結核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16×109/L,中性粒細胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。該病人目前最主要的護理診斷/問題是()
A.氣體交換受損
B.疼痛
C.知識缺乏
D.營養(yǎng)失調
E.個人應對無效
5.單項選擇題男性,55歲,有吸煙嗜好,每日1包。曾患肺結核疾病,兩個月前因高熱、呼吸困難住院,診斷為結核性胸膜炎,治療后胸片示左側胸腔內大量積液。穿刺抽出膿液,給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療,病人體溫正常后要求出院,未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽,食欲不好,并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內陷,呼吸運動減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。該病人目前的處理原則是()
A.抗生素治療
B.閉式胸腔引流術
C.胸腔穿刺抽膿
D.消除致病原因,閉合膿腔
E.胸腔注入抗生素
6.單項選擇題男性,18歲,慢性咳嗽,左側胸痛,經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液,積極抗結核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16×109/L,中性粒細胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。導致病人發(fā)生高熱、呼吸困難最可能的原因是()
A.結核播散
B.結核中毒癥狀所致
C.合并結核性心包炎
D.全身抵抗力降低
E.合并細菌感染,產生膿胸
7.單項選擇題女性,25歲,患大葉性肺炎治療已2周,體溫正常已2周,昨日突起畏寒發(fā)熱,呼吸急促,胸片示右側胸腔平第4前肋有一外高內低弧形陰影,行右側胸膜腔穿刺。抽出少許稀薄膿性液體,體格檢查發(fā)現(xiàn)右側肋間隙飽滿,語顫音減弱。血象:WBC17×109/L,中性粒細胞比率為0.88??紤]病人并發(fā)了()
A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.閉合性氣胸
E.急性膿胸
8.單項選擇題男性,18歲,慢性咳嗽,左側胸痛,經攝片診斷為左側結核性胸膜炎并中量積液,積極抗結核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16×109/L,中性粒細胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內積液量較前增多。為明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.胸部超聲波檢查
D.胸腔鏡檢查
E.胸膜腔穿刺
9.單項選擇題急性多房性膿胸最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.大量抗生素治療
B.胸腔穿刺排膿
C.胸腔閉式引流
D.開胸清除膿汁,閉式引流
E.胸廓改形術
10.單項選擇題男性,55歲,有吸煙嗜好,每日1包。曾患肺結核疾病,兩個月前因高熱、呼吸困難住院,診斷為結核性胸膜炎,治療后胸片示左側胸腔內大量積液。穿刺抽出膿液,給予胸腔抽膿及全身抗菌藥物治療,病人體溫正常后要求出院,未進一步做胸片檢查。病人主訴近來一直咳嗽,食欲不好,并日漸消瘦。體檢發(fā)現(xiàn)胸廓內陷,呼吸運動減弱,肋間隙變窄,聽診示呼吸音減弱。支氣管偏向左側。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。該病人如行胸廓成形術,進行康復訓練錯誤的是()
A.采取正直姿勢
B.練習頭部前后左右回轉運動
C.練習上半身的前屈運動
D.練習上半身的左右彎曲運動
E.自術后第3日開始上肢運動