單項選擇題女,42歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。以下哪項病史體檢最有意義()。
A.月經(jīng)稀少
B.長期喜甜食,多食,多尿
C.血壓20/13.3kPa(150/,100mmHg)
D.下腹及雙大腿內(nèi)側(cè)多處紫紋
E.痤瘡,多毛
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1.單項選擇題女,42歲,10年來體重增加15kg,伴乏力,頭暈,心慌,疑皮質(zhì)醇增多癥來診。為確診首選哪項檢查()。
A.蝶鞍像
B.口服葡萄糖耐量試驗
C.尿游離皮質(zhì)醇
D.血漿ACTH
E.大劑量地塞米松抑制試驗
2.單項選擇題男性,42歲,乏力消瘦1個月,尿色加深半月,來診時查體:體溫38.5℃,皮膚鞏膜輕度黃染,頸部蜘蛛痣2個,舟狀腹,劍下稍隆起,肝肋下1cm,劍下7.5cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,其上可聞及血管雜音。脾肋下5cm。移動性濁音可疑。此病人初診印象首先考慮()。
A.大結(jié)節(jié)性肝硬化
B.阿米巴性肝膿腫
C.多發(fā)性肝囊腫
D.多發(fā)性血管癌
E.原發(fā)性肝癌
3.單項選擇題男性,42歲,乏力消瘦1個月,尿色加深半月,來診時查體:體溫38.5℃,皮膚鞏膜輕度黃染,頸部蜘蛛痣2個,舟狀腹,劍下稍隆起,肝肋下1cm,劍下7.5cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,其上可聞及血管雜音。脾肋下5cm。移動性濁音可疑。以下哪一項化驗檢查最有助肝癌診斷()。
A.甲胎蛋白免疫法為800μg/L
B.ALP344IU/L,γ-GT416IU/L
C.蛋白電泳中清蛋白41%,球蛋白33%
D.膽紅素總量35μmol/L,直接20mol/L
E.ALP90IU/L
4.單項選擇題男性,42歲,乏力消瘦1個月,尿色加深半月,來診時查體:體溫38.5℃,皮膚鞏膜輕度黃染,頸部蜘蛛痣2個,舟狀腹,劍下稍隆起,肝肋下1cm,劍下7.5cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,其上可聞及血管雜音。脾肋下5cm。移動性濁音可疑。以下哪一項體征對肝癌診斷提供有意義的線索()。
A.肝脾均增大,肝質(zhì)硬
B.杵狀指
C.腹部移動性濁音陽性
D.肝區(qū)血管雜音
E.上腹有振水聲
5.單項選擇題病人女性,16歲。發(fā)熱伴面部發(fā)紅半個月,近3天出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,來院檢查,心率140次/分,奔馬律。胸片提示有胸腔積液,腹部B超提示有腹腔積液;尿常規(guī)顯示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。你認(rèn)為下列哪項檢查最能支持你的診斷()。
A.查血清抗鏈O
B.做血培養(yǎng)
C.做尿培養(yǎng)
D.做血清抗ds-DNA抗體檢測
E.做胸腔積液化驗