單項選擇題王先生,40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時,來院急診。查體:體溫38.5℃,血壓120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹壓痛、反跳痛,伴腹肌緊張,以劍突下及右下腹為顯著,腸鳴音消失,移動性濁音(+)。血白細胞9.0×109/L,中性粒細胞84%。為明確病因診斷,首選檢查項目是()

A.急診腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直腸指診
E.腹部立位平片


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