單項選擇題王先生,45歲,半年前曾行闌尾切除手術。2天前出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛,并伴有腹脹,惡心、嘔吐,嘔吐物為消化液及食物,停止肛門排氣。體檢:腹脹,見腸型;腹軟,輕度壓痛,腸鳴音亢進。下列護理措施錯誤的是()
A.取半臥位
B.胃腸減壓
C.禁飲食
D.嗎啡止痛
E.防治感染和中毒
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1.單項選擇題楊女士,69歲,因回腸瘺需行腹腔灌洗及負壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過程中突發(fā)心悸、畏寒,面色蒼白,此時護理人員應()
A.減慢灌洗速度
B.立即停止灌洗
C.改等滲鹽水為高滲鹽水
D.快速將剩余液體注入后囑病人平臥
E.盡量將灌洗液抽出
2.單項選擇題吳先生,52歲,因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術”。術后4天病人出現(xiàn)腹痛,以臍周最為明顯,腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹脹,臍周中度壓痛,未捫及腫塊,腸鳴音弱。血常規(guī):白細胞13.5×109/L,中性粒細胞83%。以下護理措施錯誤的是()
A.取低半坐臥位
B.予全胃腸外營養(yǎng)
C.充分負壓引流
D.若引流管堵塞,應高壓沖洗
E.如行灌洗,應用等滲鹽水
3.單項選擇題王先生,36歲,診斷為單純性腸梗阻。非手術治療過程中最重要的觀察項目是()
A.腹痛加重
B.嘔吐頻繁
C.腹脹較前明顯
D.腸鳴音減弱
E.腹膜刺激征
4.單項選擇題張女士,57歲,有手術史。兩天前開始出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐胃內容物,腹脹,右下腹輕微壓痛,腸鳴音亢進。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是()
A.多個階梯狀排列的氣液平面
B.口服造影劑后可見充盈缺損
C.膈下游離氣體
D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定
E."馬蹄狀"充氣腸袢
5.單項選擇題腸梗阻病人的基本處理措施不包括()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.灌腸
D.使用抗生素
E.補液、糾正水電解質及酸堿失衡