單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識(shí)清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。最可能的出血來源是()。

A.腫瘤
B.煙霧病
C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
D.腦血管畸形
E.腦動(dòng)脈硬化
F.腦動(dòng)脈痙攣


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。麻醉中降低顱內(nèi)壓的措施有()。

A.使用呼吸興奮劑
B.甘露醇0.5g/kg,21~26min滴完
C.甘露醇0.5g/kg,4~9min滴完
D.過度通氣,控制PaCO230mmHg
E.過度通氣,控制PaCO220mmHg
F.腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓
G.甘露醇利尿效果不佳時(shí),可合用呋塞米利尿
H.使用硝普鈉

4.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。該患者的麻醉方式可選用()。

A.無氣管內(nèi)插管靜脈全身麻醉
B.靜脈快誘導(dǎo)肌松下插管靜吸復(fù)合全身麻醉
C.表面麻醉后氣管內(nèi)插管+局部麻醉
D.表面麻醉后氣管內(nèi)插管全身靜脈麻醉
E.表面麻醉后氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉
F.局部麻醉+強(qiáng)化
G.針灸麻醉
H.不用麻醉

5.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。符合該患者病理生理改變的是()。

A.原發(fā)性呼吸性酸中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒
F.原發(fā)性代謝性堿中毒
G.代償性代謝性酸中毒
H.代償性代謝性堿中毒

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術(shù)中降低顱內(nèi)壓的方法有()。

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停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動(dòng)脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動(dòng)脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動(dòng)脈,ECG示心室顫動(dòng),經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開始降低CPB流量,通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者取頭高俯臥位手術(shù),術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高,中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥,可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h,出血3000ml。)()。

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出現(xiàn)以上情況時(shí)的處理方法包括()。

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成人顱內(nèi)壓增高,較客觀的指標(biāo)是()。

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患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù),麻醉方式可采?。ㄌ崾撅B腦CT:小腦扁桃體下疝。)()。

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除無創(chuàng)血壓、心率和脈搏氧飽和度外,術(shù)中還需要做的監(jiān)測(cè)是()。

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