多項選擇題患者男，45歲，因“頭痛8個月”來診。頭痛多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高，擬行手術(shù)治療。入院后第3天，因便秘用力排糞時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，而后意識喪失。查體：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失?；颊哂屑痹\手術(shù)治療。考慮引起血壓升高的原因是（提示術(shù)中血壓突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。）（）。

A.麻醉過淺
B.液體過量
C.體溫升高
D.缺氧
E.二氧化碳蓄積
F.手術(shù)牽拉


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4.多項選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%。患者入室后連接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時，給予維庫溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）。

A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.全面掌握重癥肌無力的病理生理變化
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物
D.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮
E.足量應(yīng)用非去極化肌松藥
F.預(yù)防膽堿能危象

最新試題

術(shù)中對患者的監(jiān)測包括（）。

題型：多項選擇題

CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。

題型：單項選擇題

出現(xiàn)以上情況時的處理方法包括（）。

題型：多項選擇題

如行手術(shù)治療，術(shù)中可能出現(xiàn)（）。

題型：多項選擇題

為了防止插管時ICP升高，下列藥物可供使用的是（）。

題型：多項選擇題

術(shù)前診斷評估（提示顱腦MRI：左側(cè)顳葉前部類圓形占位，邊界不清，約1.5cm×2.0cm大小，T1W略長信號，T2W混雜信號，增強(qiáng)掃描見略有強(qiáng)化，周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h，記錄到3次臨床發(fā)作，發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波，發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放，與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時發(fā)放。）（）。

題型：多項選擇題

關(guān)于術(shù)前用藥，敘述正確的是（）。

題型：多項選擇題

停止CPB前應(yīng)具備的條件包括（提示主動脈阻斷90min，完成左房室瓣和主動脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動脈，ECG示心室顫動，經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后，開始降低CPB流量，通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能，準(zhǔn)備停CPB。）（）。

題型：多項選擇題

下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是（）。

題型：多項選擇題

成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是（）。

題型：單項選擇題