單項選擇題

【案例分析題】患者，女，40歲。3天前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經門診用抗生素輸液治療無效入院。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39.5℃，血壓10/7.5kPa，脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張。輔助檢查：白細胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏單位。最有可能的診斷是（）

A.膽道蛔蟲病
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.胃潰瘍穿孔
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