多項選擇題患者,男性,40歲,曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血性痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。其可能感染HIV的途徑是()。
A.糞-口傳播
B.飛沫傳播
C.性接觸傳播
D.母嬰傳播
E.血液傳播
F.皮膚接觸傳播
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1.多項選擇題患者,男性,40歲,曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血性痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。HIV抗體陽性,查痰未找到癌細(xì)胞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,考慮需進(jìn)行哪些治療()。
A.異煙肼
B.予抗病毒治療
C.利福平
D.予糖皮質(zhì)激素治療
E.祛痰止咳治療
F.鏈霉素
2.多項選擇題患者,女性,27歲。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細(xì)胞3~6/HP,紅細(xì)胞5~8/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7×109/L;白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10;血小板120×109/L。進(jìn)一步確診還需做哪些檢查()。
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)
G.腎臟B超
H.靜脈腎盂造影
I.血尿素氮、血肌酐測定
3.多項選擇題患者,女性,27歲。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細(xì)胞3~6/HP,紅細(xì)胞5~8/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7×109/L;白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10;血小板120×109/L。確立初步診斷的條件包括()。
A.用藥史
B.尿量減少
C.蛋白(++)
D.關(guān)節(jié)痛、皮疹
E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10
F.血紅蛋白108g/L
G.血小板120×109/L
4.單項選擇題患者,女性,27歲。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細(xì)胞3~6/HP,紅細(xì)胞5~8/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7×109/L;白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10;血小板120×109/L。對該患者治療的關(guān)鍵是()。
A.停用致敏藥物
B.使用激素
C.使用細(xì)胞毒藥物
D.血液透析
E.糾正貧血
F.使用抗生素
5.多項選擇題患者,女性,27歲。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細(xì)胞3~6/HP,紅細(xì)胞5~8/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細(xì)胞4.7×109/L;白細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.62,淋巴細(xì)胞0.28,嗜酸性粒細(xì)胞0.10;血小板120×109/L。如果做腎穿刺活檢,可能出現(xiàn)的病理改變是()。
A.腎小管受損
B.新月體形成
C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤
D.腎間質(zhì)水腫
E.腎血管壞死
F.腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮