多項選擇題患者,女性,36歲。既往體健,2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛,并向頸、背部放射,伴頻繁噴射樣嘔吐,即送醫(yī)院就診。查體:血壓180/90mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率80次/分,律齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神清,構(gòu)音清晰,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑3mm,眼球各向運動正常,鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,感覺正常,肌張力正常,腱反射對稱,雙側(cè)巴氏征(-),頸硬,頜胸4橫指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。應(yīng)考慮與哪些疾病進行鑒別()。
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦膜炎
F.偏頭痛
G.脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血
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1.多項選擇題患者,女性,36歲。既往體健,2小時前在吵架后突然覺頭部爆炸樣疼痛,并向頸、背部放射,伴頻繁噴射樣嘔吐,即送醫(yī)院就診。查體:血壓180/90mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率80次/分,律齊。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神清,構(gòu)音清晰,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑3mm,眼球各向運動正常,鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,感覺正常,肌張力正常,腱反射對稱,雙側(cè)巴氏征(-),頸硬,頜胸4橫指,Brudzinski征(+)、Kernig征(+)。為了明確診斷及病因,可進行以下哪些檢查()。
A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.眼底檢查
D.數(shù)字減影腦血管造影(DSA.
E.頭顱X線攝片
F.頭顱MRA
G.頭顱CTA
2.多項選擇題患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:體溫37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音?;颊咝醒R?guī)示:WBC21×109/L,N0.94,L0.07;胸片示右中下肺可見大片狀高密度陰影,邊緣尚清。目前可能的診斷為()。
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺梗死
E.膿胸
F.急性肺水腫
3.多項選擇題患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:體溫37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音?;颊呓?jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn),發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛消失,復查血常規(guī)未見異常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前診斷為()。
A.社區(qū)獲得性肺炎
B.醫(yī)院獲得性肺炎
C.大葉性肺炎
D.小葉性肺炎
E.間質(zhì)性肺炎
F.細菌性肺炎
G.病毒性肺炎
4.多項選擇題患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:體溫37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音?;颊邞?yīng)首先完善以下哪些資料()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血氣分析
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
F.胸片
G.胸部CT
5.多項選擇題患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:體溫37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。為明確致病菌,進行痰細菌學檢查。合格痰標本有何要求()。
A.漱口后留痰
B.唾液
C.深部痰液
D.2小時內(nèi)送檢
E.延遲送檢標本應(yīng)置于6℃保存
F.保存標本應(yīng)在48小時內(nèi)處理