單項選擇題男,20歲,1個月前放暑假,與同學數人到鄱陽湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、發(fā)熱,體溫波動在37~40℃,以夜間為甚,伴有腹瀉,3~5次/天。體查:體溫39.5℃,左下腹壓痛,肝在肋下1.5cm,劍突下3cm,質中,觸痛,脾肋下未捫及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒細胞0.30。首先應作哪項檢查明確診斷()
A.血培養(yǎng)+藥敏
B.肛門拭子糞便培養(yǎng)+藥敏
C.血吸蟲抗原抗體的血清免疫學試驗
D.糞便鏡檢及濃縮孵化試驗
E.甲、乙、丙型肝炎病毒血清標志物檢查
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1.單項選擇題男,20歲,1個月前放暑假,與同學數人到鄱陽湖旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、發(fā)熱,體溫波動在37~40℃,以夜間為甚,伴有腹瀉,3~5次/天。體查:體溫39.5℃,左下腹壓痛,肝在肋下1.5cm,劍突下3cm,質中,觸痛,脾肋下未捫及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒細胞0.30。該病人最可能的診斷是()
A.日本血吸蟲病
B.蟯蟲病
C.鉤蟲病
D.蛔蟲病
E.姜片蟲病
2.單項選擇題患者,男,3歲,因腹瀉20多天于2003年11月3日入院。患者于10月開始腹瀉,每日5~6次,有粘液膿血便,無發(fā)熱,發(fā)病后一直在當地醫(yī)院用頭孢菌素、思密達等治療無好轉。大便直接涂片檢查發(fā)現大量隱孢子蟲卵囊?;颊叩脑\斷是()
A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.隱孢子蟲病
D.細菌性痢疾
E.流行性出血熱
3.單項選擇題患者,男,3歲,因腹瀉20多天于2003年11月3日入院。患者于10月開始腹瀉,每日5~6次,有粘液膿血便,無發(fā)熱,發(fā)病后一直在當地醫(yī)院用頭孢菌素、思密達等治療無好轉。大便直接涂片檢查發(fā)現大量隱孢子蟲卵囊。關于此病的治療,以下哪種說法是錯誤的()
A.按腸道傳染病隔離
B.多補充含脂肪和乳糖多的食物
C.注意糾正水和電解質平衡紊亂
D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治療
E.至今尚無療效確切的抗病原體藥物
4.單項選擇題女,25歲,新婚4個月,間歇性畏寒、高熱,大汗后緩解,隔日1次,已有半個月。查體:脾臟腫大,余未見異常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月經正常,現已停經2個月,兒時有蠶豆病史。最好的治療措施是()
A.氯喹+伯氨喹
B.奎寧
C.氯喹
D.乙胺嘧啶
E.奎寧+伯氨喹
5.單項選擇題女,25歲,新婚4個月,間歇性畏寒、高熱,大汗后緩解,隔日1次,已有半個月。查體:脾臟腫大,余未見異常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月經正常,現已停經2個月,兒時有蠶豆病史。患者發(fā)熱最可能的原因是()
A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧疾
D.革蘭陰性細菌敗血癥
E.惡性組織細胞增生癥
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脊髓灰質炎癱瘓前期的腦脊液改變應為()
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5歲男孩,因雙下肢無力5天,聲嘶、吞咽困難1天入院?;純翰∏?周有腹瀉史。查體:生命體征正常,神清,雙下肢肌力Ⅰ級,膝腱反射及跟腱反射消失,雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查:白細胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白質1060mg/L,氯化物110mmol/L。診斷考慮()
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