單項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)候不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)存在。最好的診斷措施是()。
A.頭顱超聲檢查
B.腦電圖
C.頭顱MRI
D.頭顱CT
E.頭顱X線片
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)候不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)存在。最可能的診斷是()。
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.顱內(nèi)血腫
D.腦挫傷
E.顱內(nèi)腫瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時(shí)候不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)存在。引起患者淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是()。
A.枕骨大孔疝
B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.頸髓損傷
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院查體時(shí)呈昏迷狀態(tài),左瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)0.2cm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。目前禁忌的處理方法是()。
A.腰椎穿刺測(cè)定顱內(nèi)壓
B.開顱探查
C.應(yīng)用地塞米松
D.20%甘露醇快速靜滴
E.腦室引流
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院查體時(shí)呈昏迷狀態(tài),左瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)0.2cm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。應(yīng)立即給病人使用的最主要急救藥物是()。
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.雙氫氯噻嗪
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院查體時(shí)呈昏迷狀態(tài),左瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)0.2cm,右側(cè)肢體無(wú)自主運(yùn)動(dòng)。與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是()。
A.腦挫裂傷
B.原發(fā)性腦干損傷
C.急性硬腦膜下血腫
D.急性硬腦膜外血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
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